基础护理技术41讲解.pptx

基础护理技术—医院感染学校：成都职业技术学院主讲人：邹宇护理专业教学资源库

目录概述医院感染发生的条件医院感染发生的促发因素医院感染的预防及控录CONTENTS

目录页01概述

概述（一）医院感染的概念概念狭义上常指住院患者在住院期间遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病；对象广义上：包括一切在医院活动的人群，如患者（门、急诊，住院）、医生、护士、患者家属。主要指住院患者。医院感染爆发在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

概述（二）医院感染的分类呼吸系统的上、下呼吸道感染；生殖系统的外阴切口感染；皮肤与软组织的疖等3.根据感染发生的部位分类2.根据病原体的种类分类1.根据病原体的来源分类分为细菌感染（最常见）、真菌感染、病毒感染、支原体感染、衣原体感染及原虫感染等，

概述1.按病原体的来源不同，分为：内源性感染：自身感染，患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的感染。病原体为体内正常菌群，抵抗力↓、免疫功能↓致患者感染。外源性感染：交叉感染，患者在医院内遭受非自身固有病原体侵袭而发生的感染。病原体来自患者体外，通过直接或间接途径导致感染。如医护人员的手、血制品、患者与患者之间等。（二）医院感染的分类

概述2.按病原体的种类不同细菌感染（最常见）、真菌感染、病毒感染、支原体感染、衣原体感染、原虫感染等。铜绿假单胞菌白色念珠菌（培养）（二）医院感染的分类

概述（二）医院感染的分类3.按感染发生的部位不同，包括：呼吸系统：上呼吸道感染、下呼吸道感染泌尿系统：肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎神经系统：颅内感染、椎管内脓肿循环系统：心内膜炎、心包炎、心肌炎……

目录页02医院感染发生的条件

医院感染发生的条件（二）医院感染的分类感染源传播途径易感宿主特点：同时存在，相互联系时才导致感染发生。感染链

医院感染发生的条件（一）感染源患者自身1已感染的患者及病原携带者环境贮源动物感染源23(四)4

医院感染发生的条件感染源是指病原体自然生存、繁殖并排出的宿主（人或动物）或场所。内源性感染：感染源是患者自身，寄居在患者身体某些部位（皮肤、泌尿生殖道、胃肠道、呼吸道等）,也包括身体其他部位感染的病原微生物，个体抵抗力↓或免疫功能↓，可引起患者自身感染或传播感染。（一）感染源

医院感染发生的条件1.已感染的患者及病原携带者已感染的患者是最重要的感染源病原携带者是另一重要感染源外源性感染的感染源主要有：患者不断排出大量病原微生物排出的病原微生物致病力强，常具有耐药性病原微生物不断生长繁殖并排出体外携带者本身无自觉症状而常常被忽视（一）感染源

医院感染发生的条件2.环境贮源医院的空气、水源、设备、器械、药品、食品以及垃圾容易受各种病原微生物的污染而成为感染源。3.动物感染源鼠类最重要（沙门菌、鼠疫）乙型脑炎病毒—猪狂犬病毒—病犬H7N9—禽类（鸡）……（一）感染源

医院感染发生的条件（二）传播途径传播途径是指病原体从感染源传播到易感宿主的途径。内源性感染：属自身直接接触感染。外源性感染的传播途径主要有：1.接触传播（最常见、最重要）（1）直接接触传播：母婴间风疹病毒、巨细胞病毒、艾滋病病毒等垂直传播；患者之间、医务人员与患者间通过手的直接接触。

医院感染发生的条件（二）传播途径1.接触传播（最常见、最重要）（2）间接接触传播：病原微生物通过媒介传递给易感宿主。①医务人员的手（最常见）②医疗设备：呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染等③被污染的水源和食物，消化道传播，易于暴发流行：脊髓灰质炎、霍乱④动物、昆虫：如流行性乙型脑炎、登革热、血丝虫等

医院感染发生的条件（二）传播途径2.空气传播带有病原微生物的微粒子（≤5μm）如飞沫、菌尘，通过空气流动导致疾病传播。如开放性肺结核患者排出结核杆菌、含有出血热病毒的啮齿类动物、家禽通过排泄物污染尘埃后形成气溶胶颗粒传播流行性出血热。3.飞沫传播带有病原微生物的飞沫核（5μm）在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。如猩红热、麻疹、流行性脑脊髓膜炎（流脑）、急性传染性非典型肺炎（SARS）等。

医院感染发生的条件（三）易感宿主取决于：病原体的毒力宿主的易感性种类和数量病原体的定植部位、宿主防御功能

医院感染发生的条件（三）易感宿主常见易感人群包括：婴幼儿及老年人机体免疫功能严重受损者营养不良者接受各种免疫抑制剂治疗者不合理使用抗生素者接受各种侵入性诊疗操作者手术时间长者住院时间长者精神状态差，缺乏