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美容整形手术服务免责协议

合同编号：__________

甲方（医疗机构名称）：____________________

法定代表人：____________________

地址：____________________

联系方式：____________________

乙方（患者姓名）：____________________

性别：____________________

身份证号码：____________________

联系方式：____________________

地址：____________________

一、引言

1.协议背景

鉴于乙方希望通过美容整形手术改善自身外貌，甲方具备提供相关手术服务的资质和能力，双方经友好协商，达成如下协议。

2.协议目的

本协议旨在明确双方在美容整形手术服务过程中的权利和义务，规范手术流程，保障双方的合法权益。

二、定义与解释

1.相关术语定义

（1）“美容整形手术”指通过外科手术或其他医疗技术手段，对人体容貌和身体各部位形态进行的修复和再塑。

（2）“并发症”指在美容整形手术过程中或术后出现的与手术相关的不良症状或疾病。

2.解释规则

本协议的解释应遵循法律法规的规定，如遇条款存在歧义，应按照有利于实现协议目的的方式进行解释。

三、服务内容与范围

1.美容整形手术项目

甲方将为乙方提供以下美容整形手术项目：[具体手术项目名称]

2.手术具体描述

（1）手术的具体操作步骤和方法将根据乙方的个体情况和手术需求进行制定，并在术前向乙方进行详细说明。

（2）手术将在甲方指定的手术室进行，使用符合国家标准的医疗器械和设备。

3.服务范围限制

甲方的服务范围仅限于本协议约定的美容整形手术项目及相关的术前咨询、术后护理指导。对于因乙方自身原因或其他不可抗力因素导致的额外需求，甲方不承担责任。

四、患者信息与知情同意

1.患者基本信息

乙方应如实提供个人基本信息，包括姓名、性别、年龄、身份证号码、联系电话、联系地址等。

2.健康状况披露

乙方应向甲方如实告知自己的健康状况，包括过往病史、过敏史、正在服用的药物等。如有隐瞒或虚假陈述，乙方将自行承担由此产生的一切后果。

3.知情同意书

（1）甲方应在术前向乙方详细说明手术的风险、效果、术后注意事项等内容，乙方应认真听取并理解。

（2）乙方在充分了解上述内容后，应签署知情同意书，表示自愿接受美容整形手术。

五、手术风险与并发症

1.潜在风险告知

（1）美容整形手术存在一定的风险，包括但不限于出血、感染、疤痕形成、麻醉意外等。甲方将在术前向乙方详细说明这些潜在风险。

（2）尽管甲方将采取一切合理的措施来降低风险，但无法完全保证手术的绝对安全性。

2.并发症说明

（1）术后可能出现的并发症包括但不限于肿胀、疼痛、淤血、局部麻木等。甲方将在术后向乙方提供相应的治疗和护理建议。

（2）如出现严重并发症，甲方将及时采取措施进行处理，但不承担因乙方自身身体原因或不可抗力因素导致的并发症后果。

3.风险承担声明

乙方充分了解美容整形手术的潜在风险和并发症，并愿意自行承担由此可能产生的一切后果。甲方将尽最大努力保障手术的安全和效果，但不对手术结果做出绝对承诺。

六、医生与医疗机构责任

1.医生资质与职责

（1）甲方的医生均具备相应的执业资格和丰富的临床经验，将严格按照医疗规范和操作流程为乙方进行手术。

（2）医生在手术过程中应尽到谨慎注意义务，保证手术的安全性和有效性。如因医生的过错导致手术失败或出现其他不良后果，甲方将承担相应的责任。

2.医疗机构设施与服务

（1）甲方的医疗机构配备先进的医疗设备和完善的配套设施，为手术的顺利进行提供保障。

（2）医疗机构将为乙方提供优质的医疗服务，包括术前咨询、手术安排、术后护理等。如因医疗机构的原因导致乙方的权益受到损害，甲方将承担相应的赔偿责任。

3.责任限制与豁免

（1）如因不可抗力、第三方原因或乙方自身原因导致手术失败或出现其他不良后果，甲方不承担责任。

（2）对于乙方在术后未按照医生的建议进行护理或自行采取不当行为导致的后果，甲方不承担责任。

七、患者的责任与义务

1.配合术前准备

（1）乙方应按照甲方的要求进行术前检查，包括血常规、尿常规、心电图等，以保证身体状况适合进行手术。

（2）乙方应在术前遵循医生的建议进行饮食调整、戒烟戒酒等，以提高手术的安全性和效果。

2.术后护理要求

（1）乙方应按照医生的嘱咐进行术后护理，包括按时服药、定期换药、保持伤口清洁等。

（2）乙方应避免剧烈运动、碰撞伤口等行为，以免影响手术效果和恢复进程。

3.遵守医嘱声明

乙方承诺严格遵守医生的医嘱和建议，如因乙方未遵守医嘱导致手术效果不佳或出现其他不良后果，乙方将自行承担责任。

八、必威体育官网网址条