外科护理常规解读课件.ppt

外科护理常规解读耳鼻咽喉科疾病一般护理常规应用护理程序对患者实施整体护理。保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。遵医嘱给予分级护理及饮食护理，并做好饮食指导。保证适当的活动和充分的休息。准确执行医嘱，指导患者正确服药，观察药物疗效及副作用。密切观察患者的生命体征与临床表现，观察分泌物、排泄物、呕吐物的性质、气味、颜色及量，发现异常及时报告医师。严重鼻出血、耳源性颅内并发症、呼吸道异物、喉梗阻、严重耳鼻咽喉部外伤患者人院后，密切观察病情变化，备好急救药物及器械，协助医师抢救。

外科护理常规解读耳鼻喉科疾病护理常规耳部手术护理常规鼻部手术护理常规咽部手术护理常规乳突根治术与鼓室成形术护理常规突发性耳聋护理常规鼻窦内镜手术护理常规鼻出血护理常规扁桃体手术护理常规阻塞性睡眠呼吸暂停综合征护理常规急性会厌炎护理常规喉、气管异物取出术护理常规喉肿瘤及喉发音重建手术护理常规梅尼尔病护理常规…..外科护理常规解读胸外科一般护理常规???按外科疾病手术一般护理常规。全麻术后患者未清醒前取平卧位，头偏向一侧。麻醉清醒后，可采取高半坐位，有利于呼吸和引流。根据患者的耐受程度，鼓励其术后早期活动，逐渐增加活动量。麻醉清醒后，鼓励患者床上活动，如深呼吸、四肢主动活动及间歇翻身等。手术后第2～3天开始尝试下床活动。先坐床沿片刻，做深呼吸和咳嗽，再床旁站立，试着站立排尿，并稍走动或椅子上略坐片刻，再逐渐增加活动量。患者术后全身麻醉清醒，恶心、呕吐消失后，可逐步进食。其他术后6小时也可逐渐恢复饮食。保持呼吸道通畅，预防肺部感染。术前戒烟、戒酒2周以上。鼓励患者咳嗽、排痰，给予翻身拍背，必要时吸痰及雾化吸入。密切观察病情变化，定期测量生命体征。注意有无发热、血压下降、伤口疼痛、咳嗽、咳痰呼吸困难、发绀、肺部啰音等，预防各种并发症的发生。遵医嘱予以补液、抗感染等治疗，维持水电质平衡。注意手术切口敷料清洁、干燥，观察有无渗血、渗液，预防切口感染。一般胸部切口7～9天拆除缝线。保持各种管道通畅，注意引流液的性质和量。安置胸腔闭式引流装置者按其护理常规。禁食及留置胃管患者做好口腔护理；留置导尿管的患者做好会阴部护理。保持急救物品、药品的完好。。

???外科护理常规解读胸外科疾病护理常规胸部损伤护理常规脓胸手术护理常规肺叶切除手术护理常规食管癌手术护理常规纵隔肿瘤手术护理常规……外科护理常规解读手术室护理常规择期手术患者接入手术室的护理常规择期手术术后患者送出手术室护理常规急症手术术前准备护理常规手术体位摆放护理常规送手术后患者回病区护理常规……外科护理常规解读手术体位摆放护理常规【护理评估】患者的情况评估、包括姓名、年龄、身高、体重、疾病诊断、精神状况、皮肤的完整性、神经系统状况等。患者手术情况评估，包括手术类型、所需的手术体位及受压部位。患者麻醉情况评估，包括麻醉类型、体位摆放后是否影响患者气管通气（如全麻患者）。外科护理常规解读手术体位摆放护理常规【常用手术体位】一、仰卧位适用范围常用于头、面、腹、胸、四肢等身体各部手术。用物准备托手板、约束带、头架、头圈、小软垫、小沙袋等。护理措施患者仰卧于手术台上，麻醉架固定于头部，双臂用中单固定于身体的两旁，掌心向下，如需行上肢静脉输液，可将一手臂外展于有软垫的搁手板上；头部、足跟部垫软枕，双腿伸直不交叉，腘窝下垫长圆枕托垫，约束带固定于双膝关节。开颅手术：患者头部固定于头架上，床头抬高10°～15°。面部或颈部手术，患者头部垫上凹形枕或头圈，床头抬高10°～15°，颈部手术的患者肩下垫软枕或调整手术床，头后仰，颈下垫一圆枕，防止颈部悬空。头两侧置小沙袋或头圈固定头部。肩部手术，肩下放置小沙袋或软枕，手术床稍向健侧倾斜。胸部前外侧切口的手术，患者患侧背部垫长沙袋，抬高患侧30°～40°，患侧上肢悬吊于头部撑单架上。胸骨正中切口手术，患者胸背部垫软枕，抬高胸部。肝、胆、脾手术，必要时患侧肋缘下后方垫小沙袋，前列腺、子宫手术必要时臀部放置软垫，使手术部位显露良好。乳腺癌根治手术，患侧上肢外展，肩下垫小软枕，手术床稍向健侧倾斜。注意事项手臂外展时，手臂与身体夹角不得大于90°，以免因手臂外展过度和时间过长而损伤支配上臂、前臂和手的神经丛，腘窝处用长圆枕托垫，以免膝关节长时间强直。外科护理常规解读手术体位摆放护理常规二、俯卧位适用范围常用于脊柱、背部、后颅和腿部手术。用物准备俯卧架或可拆分的船形垫、约束带、软枕、软垫、马蹄形头托或头部垫圈等。护理措施患者俯卧，胸、腹部置于一特制的船形软枕上，头部置于头架或软形圆圈上，以利于呼吸；两臂固