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主讲教师：刘太芳山东医学高等专科学校社区护理学脊髓损伤患者的康复护理评定
contents目录页PART01主要功能障碍spinalcordinjury脊髓损伤PART01概念PART01康复护理评定
contents一、概念spinalcordinjury脊髓损伤（SCI）：指由外伤、疾病等原因引起的脊髓结构和功能损害，导致损伤平面以下运动、感觉、自主神经功能障碍，是一种严重的致残性疾病。非外伤性外伤性
脊柱由椎骨借韧带、关节盘及椎间关节连接而成椎骨组成脊神经（31对）颈椎78对胸椎1212对腰椎55对骶椎55对尾椎3-41对解剖概要
颈段：胸、腰段：骶段：四肢瘫截瘫仅出现会阴部的运动、感觉障碍，肛门和提睾反射消失。不同脊髓节段损伤的瘫痪特点：
脊髓损伤感觉功能大小便自主神经痛温觉、触压觉、及本体觉神经源性膀胱/大肠高热、心动过缓、直立性低血压二、主要功能障碍运动功能其他肌力改变、肌张力改变、反射功能改变泌尿系统感染、异位骨化、感染、异位骨化、深静脉血栓
ADL评定感觉功能运动功能心理社会功能神经损伤平面损伤程度脊髓损伤三、康复护理评定
损伤平面的评定损伤程度的评定﹡运动平面评定﹡感觉平面评定﹡完全性损伤﹡不完全性损伤8脊髓损伤的神经功能评定康复护理学
脊髓损伤的神经功能评定损伤平面的评定★1.主要以运动损伤平面为依据2.运动平面——关键性肌肉的徒手肌力感觉平面——关键性感觉点的痛觉和触觉3.确定损伤平面时，该平面关键性肌肉的肌力必须≥3级，该平面以上关键性肌肉的肌力必须≥5级4.某些平面的肌肉无法进行评定时，以感觉平面为依据5.左右两侧的损伤平面不一致时，需分别评定
右侧评分平面关键性肌肉左侧评分5555555555C5C6C7C8T1L2L3L4L5S1肱二头肌桡侧伸腕肌肱三头肌中指指深屈肌小指外展肌髂腰肌股四头肌胫前肌踇长伸肌腓肠肌555555555510运动平面的评定最高分100分
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