压力人生-情绪管理与健康促进课件.ppt

***************************压力人生-情绪管理与健康促进憂鬱症的流行病學終生盛行率：5-12%(男性)，10-25%(女性)點盛行率：2-3%(男性)，5-9%(女性)性別比率：男：女約1:2压力人生-情绪管理与健康促进憂鬱症的表現—情緒方面鬱悶、悲哀、愁苦、缺乏興趣、不快活，但有些人會出現煩燥不安、易怒、甚至有敵意。压力人生-情绪管理与健康促进憂鬱症的表現—認知及思想方面出現悲觀、灰色意志、無能、無望與無助感、自責、死亡意念、自殺意念、思考緩慢、罪惡及自我懲罰之妄想及幻覺。压力人生-情绪管理与健康促进憂鬱症的表現—生理方面性興趣降低、食慾降低、睡眠障礙、體力降低。疲勞、失眠、腸胃不適、持續的頭痛及背痛等等。压力人生-情绪管理与健康促进憂鬱症的表現—行為方面說話少且音調低、速度慢、動作少且慢、嚴重時僵呆，但有時出現激躁行為，甚或自殺行為。压力人生-情绪管理与健康促进重鬱發作(DSM-IV)(1)至少兩週期間內，同時出現下列症狀五項(或五項以上)，且呈現由原先功能的改變；(1)憂鬱心情、(2)失去興趣或喜樂此兩項症狀至少應有其中之一憂鬱心情，幾乎整天都有，幾乎每日都有，可由主觀報告(如感覺悲傷或空虛)或由他人觀察(如看來含淚欲哭)而顯示。压力人生-情绪管理与健康促进重鬱發作(DSM-IV)(2)在所有或幾乎所有的活動，興趣或喜樂都顯著減少，幾乎整天都會，幾乎每日都有(可由主觀報告或由他人觀察而顯示)。非處於節食而明顯體重下降，或體重增加(如：一個月內體重變化量超過5%)；或幾乎每天都食慾減少或增加。幾乎每日失眠或嗜睡。幾乎每日精神運動性激動或遲滯(可由他人觀察得到，而非僅主觀感受不安定感或被拖滯感)。压力人生-情绪管理与健康促进重鬱發作(DSM-IV)(3)幾乎每日疲累或失去活力。幾乎每日有無價值感或過份，或不合宜的罪惡感(可達妄想程度)(並非只是對生病的自責或罪惡感)。幾乎每日思考能力或專注能力減退、或無決斷力(indecisiveness)。(由主觀陳述或經由他人觀察而顯示)反覆想到死亡(不只是害怕自己即將死去)、重複出現無特別計畫的自殺意念、有過自殺嘗試、或已有實行自殺的特別計畫。压力人生-情绪管理与健康促进重鬱發作(DSM-IV)(4)此症狀不符合混合發作的準則。此症狀造成臨床上重大痛苦或損害社會職業或其他重要領域的功能。此障礙並非由於某種物質使用(如：藥物濫用、臨床用藥)或一種一般性醫學狀況(如甲狀腺功能低下症)的直接生理效應所造成。压力人生-情绪管理与健康促进重鬱發作(DSM-IV)(5)此症狀無法以傷慟反應作更佳解釋。意即在所愛的人死亡之後，症狀持續超過兩個月以上，或症狀特徵為：顯著的功能損害、病態地專注於無價值感、自殺意念、精神病症狀或精神運動性遲滯。压力人生-情绪管理与健康促进抗憂鬱劑(1)第一代—非選擇性單胺再吸收抑制劑Amitriptyline(Laroxyl)Clomipramine(Anafranil)Imipramine(Tofranil)Doxepin(Sinequan)Maprotiline(Ludiomil)压力人生-情绪管理与健康促进抗憂鬱劑(2)第二代—選擇性血清素再吸收抑制劑Fluoxetine(Prozac)(百憂解)Paroxetine(Seroxat)(克憂果)Fluvoxamine(Luvox)(無鬱寧)Citalopram(Cipram)(舒憂)Sertraline(Zoloft)(樂復得)压力人生-情绪管理与健康促进抗憂鬱劑(3)第三代Mirtazapine(Remeron)(樂活憂)Venlafaxine(Efexor)(速悅)Milnacipran(Ixel)(鬱思樂)第四代：？？？压力人生-情绪管理与健康促进謝謝聆聽發現快樂感受快樂祝大家健康*****************压力人生-情绪管理与健康促进壓力人生

情緒管理與健康促進台中醫院精神科蔡宏明醫師压力人生-情绪管理与健康促进壓力與壓力源壓力（反應）是指內外在事件或變化，已超過個人能力所能負荷，而帶來認知、情緒或生理不適的感覺。壓力源是指引起壓力反應的任何刺激，可以是內在的，也可以是外在的。壓力源可分為如下：心理社會生理压力人生-情绪管理与健康促进壓力的來源身體（生理）層面：感冒、病痛、癌症、腦血管病變…等身體之不適心理層面：性格特點、焦慮、忌妒、好勝、自卑、內在衝突