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中医专科《伤寒论》选读.

中医专科《伤寒论》选读.

《伤寒论》选读

目录

绪论(2)

第一章辨太阳病脉证并治(3)

第二章辨少阳病脉证并治(15)

第三章辨阳明病脉证并治(19)

第四章辨太阴病脉证并治(21)

第五章辨少阴脉病证并治(22)

第六章辨厥阴病脉证并治(25)

附：温热病(27)

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《伤寒论》选读

绪论

一.伤寒论的作者和成书背景

张仲景

东汉末

二.伤寒的含义

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广义：泛指一切外感病邪

狭义：特指外感风、寒或风寒，而伤寒论此书主要讨论的是

狭义伤寒。

三.六经辩证的本义

第一种观点认为六经辨证是指外感风寒侵袭人体由表及里、

由阳及阴疾病发生发展的传变规律如：太阳―阳明―少阳―太

阴―少阴―厥阴。在三阳经多为阳证实证热证，在三阴经多为阴

证虚证寒证。邪气在阳经中传递是由于正盛邪实，邪陷阴经是由

于阳气不足正虚邪恋。

第二种观点认为在临床的过程中用六经分证的方法来概括

和驾驭诸病。

四.六经辩证的实质

何为六经，最早见于《内经》。脏腑经络学说是中医的生理

学。伤寒论六经辩证的实质是脏腑、经络、气血津液生理紊乱。

如太阳病脉浮，头项强痛而恶寒“”等临床表现就是手足太阳经和

手足少阴经以及所属脏腑的发生病理变化。

五.六经病的主证、兼证、变证和兼夹证

主证：顾名思义，就是占主导地位的证候，是第一位。主证

之后才是兼证、变证以及兼夹证。

兼证：就是在主证的基础之上兼见其他证候。

变证：变证的形成不是通过传经，而是由于误治，《伤寒论》

的误治涉及以下几种治法：汗、吐、下、火疗、水疗。这五种治

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法用的不得法，使病情发生了新变化，原来的问题反而不存在了，

这叫变证。

兼夹证：在新感的同时往往夹杂一些内在的旧疾，这就意味

同时存在两个病的问题。举例：条文伤寒、“脉结代、心动悸，炙

甘草汤主之。”病人在新感伤寒的情况下，原来就有心脏虚衰的旧

宿，这就是兼夹证。

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第一章

辨太阳病脉证并治

太阳病就是指外感病的初始阶段，正气和邪气斗争部位在体

表.所涉及的经脉为手足太阳经和相为表里手足少阴经.所涉及的

脏腑为膀胱、肾、心、小肠.

第一章辨太阳病脉证并治

太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒.

1.释义：

2.病机归纳：本条为太阳病的提纲证,也是表证的提纲.主要论

述表证的主证主脉.

太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风.

1.释义：