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临床嘴唇裂伤缝合方法、修复之后、适应证等要点总结

嘴唇的小裂伤不予治疗也比较安全，但是更加广泛的切割伤需要仔细地进行修复。次法可能需要进行局部麻醉，而颏神经阻滞适合应用于下唇较大的撕裂伤。

对于横跨唇红缘的伤口，精细修复非常重要。建议用龙胆紫或记号笔视线标记出唇红缘。操作中最好有助手帮忙。

方法

应用4/0可吸收缝线闭合伤口深层肌肉。初次缝合应该仔细对合唇部黏膜，然后剩余层缝合1~2次。

2.?接下来，用6/0单丝尼龙缝线将唇红缘两端缝合到一起。这一步看似很微不足道，但不能省略。

3.?用4/0?可吸收缝线间断缝合，闭合内层颊粘膜。

4.?用尼龙缝线间断缝合，闭合唇部外层皮肤（唇红缘上方和下方）。

修复之后

1.?沿着伤口涂抹保湿乳液

2.?年轻人在3~4天，老年人在5~6天后，拆除尼龙缝线。

3.?唇部楔形切除术和直接缝合。

除了唇部裂伤之外，有些小的唇部肿物，也可在门诊局麻下切除。

适应证

小的侵袭性鳞状细胞癌导致唇部出现少于1/3的缺损。较大缺损或靠近嘴角的肿块需要其他方法进行治疗。

由于位于后1/3唇部的下唇动脉受损可能会导致大量出血，因此手术需要助手帮助止血。

方法

通过颏神经阻滞进行麻醉。

仔细标出切口轮廓，特别注意唇红缘（距离病变边缘2~3mm）。可在切痕边缘上用小缝线来作为导引。

让助手用纱布把嘴唇牢牢固定在切线两侧，以保持适当抓力，并轻微外翻嘴唇。

切下一个楔形切口，切口深至全层并保持清洁，顶端延长至颏沟。

找到唇动脉，应用电刀或者止血钳夹结扎出血部位来止血。

用4/0可吸收缝线间断缝合，闭合肌肉层无效腔，准确对合唇部主要部位。

用6/0可吸收缝线准确缝合唇红缘（不能忽略任何一针），在伤口顶端缝合一针。

用可吸收缝线间断缝合，闭合颊粘膜。

最后，用尼龙线缝合唇红缘和皮肤。