药物效应动力学 (3).ppt

第1页，共36页，星期日，2025年，2月5日目的要求：了解药物效应动力学基本规律。掌握药物作用与药理效应，药物的不良反应，效能、效价强度，半数有效量，半数致死量，治疗指数及受体与药物的相互作用。第2页，共36页，星期日，2025年，2月5日第一节．药物的基本作用在药物的影响下，机体发生的反应。药物效应(effect)机体功能变化。肾上腺素升压药物作用(action)药物与机体细胞间的初始变化。肾上腺素兴奋α受体 第3页，共36页，星期日，2025年，2月5日一、药物作用表现形式例如：咖啡因鲁米那新斯的明阿托品强心甙普萘洛尔可拉明安定影响机体器官原有的功能水平而发挥作用，不产生新的功能兴奋excitation(兴奋药)抑制inhibition(抑制药)第4页，共36页，星期日，2025年，2月5日二.药物作用的方式直接作用(directaction)间接作用(indirectaction)三.药物作用的范围局部作用(localaction)全身作用(systemicaction)第5页，共36页，星期日，2025年，2月5日四、选择作用(selectivity)在治疗量，只对一个或少数器官有作用，对多数器官无影响。有不同的适应症和不良反应，是选药和分类基础。针对性强，与剂量有关。特异性(specificity)产生某种专门效应，特效药三、药物作用的临床效果 1．防治作用：预防作用；治疗作用(therapeuticaction)对症(symptomatictreatment)，对因(etiologicaltreatment)．第6页，共36页，星期日，2025年，2月5日2．不良反应(untowardreaction)不符合用药目的，对机体不利的反应(1)．副作用(sidereaction)治疗剂量下出现的与用药目的无关的作用，选择低，相互转化，固有的,可以预知，不能不出现，可以纠正。阿托品胃肠道眼腺体心脏第7页，共36页，星期日，2025年，2月5日(2)．毒性反应(toxicreaction)过量，长期，排出少，药物作用加重，延伸。有害反应，可预知，可避免．分急性，慢性。三致作用：致畸、致突变、致癌第8页，共36页，星期日，2025年，2月5日（3）．后遗效应(residualeffect)停药后，血浆浓度已降至有效浓度以下还残存的药理效应。（4）．停药反应(withdrawalreaction)突然停药后，原有疾病加剧。第9页，共36页，星期日，2025年，2月5日（5）变态反应(allergicreaction)在过敏体质病人身上，所产生的特殊反应．在性质，剂量均不同。特异质反应在基因缺陷病人身上，所产生的特殊反应。（6）继发反应(secondaryreaction)治疗矛盾治疗作用→不良反应第10页，共36页，星期日，2025年，2月5日(7)耐受性(tolerance)连续用药→药物作用↓快速耐受性慢速耐受性(8).依赖性(dependence)长期用药后病人需要连续用药。习惯性(habituation)成瘾性(addiction)戒断症状(abstinentsyndrome)第11页，共36页，星期日，2025年，2月5日第二节药物剂量与效应关系doseeffectrelationship第12页，共36页，星期日，2025年，2月5日要求掌握：药物剂量与效应关系：量效曲线、效能(maximumefficacy)、效价强度(potency)半数有效量(medianeffectivedose,ED50)、半数致死量(medianlethal,LD50)。药物安全性评价指标：治疗指数(therapeutic