2025年护理文书书写规范与护理质量标准考试题.docx

2025年护理文书书写规范与护理质量标准考试题

1.护理文书包括下列哪项作用?（?）[单选题]

与临床工作质量息息相关

具有法律效应

培养、培训护士专科护理能力

考核评价护理工作的重要依据

以上均正确(正确答案)

2.关于护理文书概念下列哪项说法有误?（）[单选题]

是护士在临床护理活动中形成的

是全部文字、符号、图标、图案等资料的总和(正确答案)

主要是观察、评估、判断患者的护理问题

记录执行的医嘱

以上均错误

3.根据《医疗事故处理条例》规定，下列哪种记录单不属于可以复印或复制的范围?（）[单选题]

护理交班报告本(正确答案)

医嘱单

病程记录

护理记录单

入院记录

4.下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则?（）[单选题]

客观、真实、准确、完整、及时、不重复

重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程

体现护理行为的科学性、规范性

护理记录就是护理交接班记录(正确答案)

强调“实时记录”

5.救危急重症患者而未及时书写的记录，应由有关人员在多少小时内及时据实补记?（?）[单选题]

10

8

6(正确答案)

4

6.抢救患者时医师下达口头医嘱，（?）须大声复述一遍，医生确认，回复正确然后执行。[单选题]

处理医嘱者

执行医嘱者(正确答案)

值班护士

抢救组长

医生

7.体温超过38.5℃应记录至少几次体温（?）。[单选题]

2次

4次

6次(正确答案)

8次

8.临床科室一级质控项目有多少各?（）[单选题]

13(正确答案)

15

23

25

9.我院二级质控项目有多少个?（?）[单选题]

11

13

18

25(正确答案)

10.我院质控管理构架体系是多少级?（?）[单选题]

4

3

2(正确答案)

1

二、多选题（每题5分，共25分）

1.护理文书是护理人员在护理实践中形成的（）等资料的总称，用于记录病人的病情变

化、治疗方案、护理措施。(正确答案)

文字(正确答案)

符号(正确答案)

图表

图案

2.交班报告眉栏书写的内容有哪些()?

出院/入院、死亡;、转出/转入(正确答案)

病危、危重(正确答案)

备手术、手术(正确答案)

备检查、检查(正确答案)

病情变化特殊交待的患者(正确答案)

3.出院患者病例书写顺利（）

病历首页、住院证、出院或死亡记录(正确答案)

住院病历或入院记录、病程记录(正确答案)

会诊记录、各种检查报告单、体温单、(正确答案)

医嘱单、治疗单、各项评估单(正确答案)

护理记录单、门诊病历。(正确答案)

4.深静脉血栓风险评分为（）级（?）

高危风险

低风险(正确答案)

中风险(正确答案)

高风险(正确答案)

极高风险(正确答案)

5.压疮评分的项目有哪些(?)?

感觉移动(正确答案)

潮湿(正确答案)

活动方式(正确答案)

营养(正确答案)

摩擦力/剪切(正确答案)

1.护理文书中，病人的护理记录应该由质控组长定期检查[判断题]

对

错(正确答案)

2.护理文书书写应该字迹清晰，易于阅读和理解，如有错字，满页可做三次修改，并在修改处签名盖章。[判断题]

对

错(正确答案)

3.科室一级质控，应每周一次，对出现的问题在晨会上指出即可，无需在月质量改进会上分析改进。[判断题]

对

错(正确答案)

4.护理书写中，病人的护理计划一旦制定就不需要修改。[判断题]

对

错(正确答案)

5.护理文书中，病人护理评估记录应该在病人入院后立即进行。[判断题]

对(正确答案)

错