康复护理学33讲解.pptx

康复护理学

下腰痛

急性腰扭伤腰肌劳损腰椎间盘突出症

3康复护理原则个体化整体化安全性循序渐进下腰痛

4康复护理目标短期目标①减轻椎间压力，镇痛、消炎、解痉、松解粘连；②恢复腰椎及其周围组织的正常结构和功能；③改善心理状况，缓解焦虑、抑郁、紧张、暴躁等心理障碍。长期目标：维持疗效，预防复发。下腰痛

5康复护理指导健康指导维持正确的坐、立姿势，保持正常的腰椎生理前凸。卧位时屈髋屈膝，两腿分开，大腿下垫枕。仰卧位时在膝、腿下垫枕。俯卧位时在腹部及踝部垫薄枕，使脊柱肌肉放松。下腰痛

6康复护理指导健康指导行走时抬头、挺胸、收腹，使腹肌有助于支持腰部。坐时使用脚踏，使膝与髋保持同一水平，身体靠向椅背，同时在腰部衬一靠垫。如使用电脑时的姿势。下腰痛

7康复护理指导健康指导站立时应尽量使腰部平坦伸直，收腹提臀。长时间固定同一姿势或重复同一动作时，训练患者定时调整姿势和体位，穿插简短的放松运动。下腰痛

8康复护理指导日常生活指导硬床卧床休息，保持脊柱生理弯曲。保持良好的生活习惯，防止腰腿受凉和过度劳累。避免穿高跟鞋或缩短穿着时间。饮食应均衡，蛋白质、钙、维生素含量宜高，脂肪、胆固醇宜低。下腰痛

9康复护理指导日常生活指导戒烟避免搬重物。教会患者节能技术，即充分利用杠杆的原理，学会省力的姿势和动作。肥胖者应减肥，因为肥胖增加了腰部负荷；有脊髓受压的患者，佩戴围腰3～6个月，直至神经压迫解除，并适当活动腰部。下腰痛

10康复护理指导运动指导通过锻炼，可以使腰背肌力量加强，神经系统功能提高，腰椎负荷减轻，腰椎间盘的退行性变延缓。站立时，双脚前脚掌踩一本厚书，让脚跟低于脚掌，重心后移，减小腰椎曲度，矫正姿势。下腰痛

11康复护理指导运动指导倒走锻炼打太极拳、做广播操、健美操特别推荐游泳下腰痛

12康复护理指导工作中指导工作中姿势正确、劳逸结合、不宜久坐久站。汽车驾驶员应有一个设计合理的座椅，保持坐姿的正确，避免或减少震动。驾驶期间让腰部适当的活动和休息。腰部劳动强度大的工人，应佩戴有保护作用的宽腰带。参加剧烈运动时，注意运动前的准备活动和运动中的保护措施。下腰痛

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