《急救护理》课件——第四章 外伤的处理.pptxVIP

第四章外伤的处理第一节血液暴露个人保护

一、相关概念二、血液暴露的途径三、血液暴露的预防四、发生血液暴露后的处理授课内容

01血液暴露的概念

血液暴露指的是可能具有传染性的血液/体液直接接触污染了破损的皮肤、粘膜；或者被可能具有传染性的血液/体液污染了的针头（锐器）刺破皮肤。一、血液暴露的概念血液暴露

可引起血源性传播的病原体：乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、艾滋病病毒（HIV）、梅毒、疟疾、布鲁氏菌病、病毒性出血热、虫媒病毒感染、巴布虫病等30余种。一、血液暴露的概念

02血液暴露的途径

二、血液暴露的途径血液暴露的途径包括：体液/血液喷溅至粘膜上（经粘膜暴露）因湿疹、开放性伤口/皮肤或抓伤而暴露（不完整皮肤暴露）被尖锐的物体或针刺伤（经皮暴露）

03血液暴露的预防

标准预防：是指医院将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合，认定病人血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜、接触上述物质者必须采取防护措施的一种预防手段。手卫生、戴口罩、手套、隔离衣、护目镜或防护面屏三、血液暴露的预防

04发生血液暴露后的处理

1.保持冷静。2.一挤：立即从近心端向远心端轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液。禁止进行伤口的局部挤压、吸吮。3.二冲：再用肥皂水和流动水反复冲洗至少5min。4.三消毒：伤口冲洗后，用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒。如果伤口较大，可根据具体情况进行包扎处理。5.及时就医。四、发生血液暴露后的处理

第四章外伤的处理第三节颅脑和脊柱损伤

一、颅脑损伤概述二、颅脑损伤应急救护三、脊柱损伤概述四、脊柱损伤应急救护授课内容

01颅脑损伤概述

是指由于外力作用于头部，造成脑组织器质性损伤，甚至会出现感觉、运动、行为、心理等功能损害。一、颅脑损伤概述颅脑损伤

颅脑损伤的分类：颅脑损伤有多种分类方法。根据颅腔内容物是否与外界交通可分为：开放性脑损伤和闭合性脑损伤。根据颅脑解剖部位分为头皮损伤、颅骨损伤与脑损伤。一、颅脑损伤概述

02颅脑损伤应急救护

颅内出血聚集，形成血肿。伤员主要表现：剧烈头疼、恶心、呕吐、嗜睡、昏迷等。颅内血肿二、颅脑损伤应急救护

二、颅脑损伤应急救护颅内血肿1.环境安全，救护员做好自我防护2.伤病员平卧，立即启动EMS系统3.检查意识、气道、呼吸、脉搏4.昏迷伤病员要迅速清除口鼻异物，头偏向一侧，防止呕吐物误吸，以保持呼吸道通畅5.若呼吸心跳停止者，立即进行CPR6.若伴有头部外伤，迅速包扎伤口7.若疑似有脊柱损伤时，按脊柱损伤处理

颅底骨折通常为强烈间接暴力引起，如高空坠落、车祸等。伤员可有皮下出血，鼻腔、口腔、外耳道流出血性脑脊液，严重者可有神经损伤的相应表现。颅底骨折二、颅脑损伤应急救护

颅底骨折1.环境安全，救护员做好自我防护2.伤病员平卧，头部略抬高，立即启动EMSS3.严禁擤鼻涕，切勿冲洗和填塞耳道、鼻孔4.检查意识、气道、呼吸、脉搏，保持呼吸道通畅二、颅脑损伤应急救护

指伤处硬脑膜破裂，脑组织与外界相通并可从较大的伤口中膨出。伤员表现为伤口严重出血、休克，严重者危及生命。开放性颅脑损伤二、颅脑损伤应急救护

开放性颅脑损伤1.环境安全，救护员做好自我防护2.伤病员平卧，头部略抬高，立即启动EMSS3.迅速止血，膨出的脑组织可用清洁敷料覆盖，不要压迫，外套环形圈，再用碗扣在环形圈上方，保护脑组织不受压迫和损伤，头顶帽式或弹力包扎网套包扎头部。二、颅脑损伤应急救护

03脊柱损伤概述

是指由于直接暴力或间接暴力作用于脊柱，导致脊柱骨折或脱位。若损伤脊髓及马尾神经，常产生截瘫和大、小便失禁。三、脊柱损伤概述脊柱损伤

04脊柱损伤应急救护

四、脊柱损伤应急救护脊柱损伤搬运原则：告知伤者不要做任何动作；施救者先稳定自己，再固定伤者；伤者颈椎始终处于受保护的状态；搬运时要保持脊柱维持成一条直线。

四、脊柱损伤应急救护颈椎损伤病人搬运时的制动手法：1.头胸锁2.头锁3.头肩锁

四、脊柱损伤应急救护注意事项1.确认现场环境安全，做好自我防护。2.立即启动急救系统。3.若环境安全，伤员生命体征平稳，则尽量不要搬、拖、拉、抬伤员，同时要嘱咐伤员尽量不要移动身体。4.耐心等待专业急救人员到现场救治。5.若现场环境不安全必须转移伤员时，尽量保持其脊柱没有旋转、折弯等移动。

第四章外伤的处理第四节骨折固定

一、概述二、骨折判断三、救护原则授课内容

01概述

骨的完整性由于受直接外力、间接外力、积累性劳损等原因的作用，使其完整性和连续性发生改变，称为骨折。一、概述骨折

一、概述骨折固定的目的：制