胰岛素的分泌.ppt

关于胰岛素的分泌第1页，共12页，星期日，2025年，2月5日讲解思路分泌途径生理性分泌模式胰岛素的双相分泌第2页，共12页，星期日，2025年，2月5日分泌途径胰岛素原分解成胰岛素、C肽、精氨酸和赖氨酸成熟颗粒内的INS（胰岛素）与锌离子结合成晶体向微小管移动，依靠其缩力，进而与细胞膜融合通过胞吐作用释放胰岛素和C肽第3页，共12页，星期日，2025年，2月5日分泌途径合成的胰岛素六聚体图像中心紫色代表二价锌离子位于B链第10位的组氨酸残基的咪唑环与锌原子方向一致，依靠B链C端的第24位和26位的氨基酸残基之间的氢链，形成六聚体，最终形成反向平行的片状结构。锌结晶胰岛素的立体结构=3+2第4页，共12页，星期日，2025年，2月5日分泌途径胰岛B细胞生理信号入血

生理信号：葡萄糖浓度增加，精氨酸刺激等生物信号作用于胰岛B细胞时，成熟的分泌颗粒通过胞吐而释放。同时释放的还有等分子数的C肽和少量的胰岛素原，未完全裂解形式的胰岛素中间产物，以及更少量的细胞的其他分泌产物。第5页，共12页，星期日，2025年，2月5日正常人胰岛素的生理性分泌：基础胰岛素分泌+刺激后胰岛素分泌各占50%基础胰岛素分泌：1.概念：24小时胰岛细胞持续脉冲式分泌的微量胰岛素(约0.5～1单位/小时),不依赖于进食或指空腹状态下的胰岛素分泌。2.主要生理作用：通过抑制肝脏糖原分解及糖异生来减少葡萄糖的产生和维持周围组织器官（如大脑、肌肉等）对葡萄糖的利用,使空腹状态下血糖保持在正常水平。生理性分泌第6页，共12页，星期日，2025年，2月5日生理性分泌第一个分泌高峰自凌晨3：00开始增高，5：00～6：00达高峰，7：00逐渐下降第二个分泌高峰自下午3：00增加至下午4：00～5：00出现第二个分泌高峰基础胰岛素分泌的两个高峰早5-6下午4-5第7页，共12页，星期日，2025年，2月5日生理性分泌刺激后胰岛素分泌（餐时）：1.概念：在外源性刺激后分泌的,主要是对进食的反应，即餐时胰岛素分泌。餐时胰岛素是伴随进餐分泌的胰岛素。2.主要生理作用：餐时胰岛素的早时相分泌控制了餐后血糖升高的幅度和持续时间，其主要的作用是抑制肝脏内源性葡萄糖的生成。通过该作用机制，血糖在任何时间均被控制在接近空腹状态的水平;餐后血糖的峰值在7.0mmol/L以下，并且血糖水平高于5.5mmol/L的时间不超过30分钟。第8页，共12页，星期日，2025年，2月5日生理性分泌餐时胰岛素分泌正常人进餐后8～10分钟血浆胰岛素水平开始上升,30～45分钟达高峰,此后随血糖水平的下降而降低,至餐后90～120分钟恢复到基础水平。正常人餐后胰岛素分泌约6～8个单位。第9页，共12页，星期日，2025年，2月5日