全口义齿工艺技术Oralhealthcare53讲解.pptx

全口义齿工艺技术主讲人：赵玮Oralhealthcare

第十二章全口义齿的其他修复方法金属基托及加强网全口义齿（一）

一、全口义齿的种类树脂全口义齿价格较便宜，但使用年限不长，一般为35年，容易摔裂，所以在制作上会刻意增加基托的厚度，因此造成患者适应度差，初次使用基本不能咀嚼，需要一段时间的适应。1、树脂全口义齿：

一、全口义齿的种类钛合金全口义齿基托为钛合金制成，含钛量仅为2%-6%。2、钛合金全口义齿：镍铬金属全口义齿基托为镍铬合金制成，易导热，基托厚度相对树脂全口义齿较薄，但由于其是镍铬合金，长期使用会造成金属离子游离。3、镍铬金属全口义齿：

一、全口义齿的种类纯钛全口义齿基托为纯钛合金制成，义齿整体较其他金属合金薄、轻，患者适应度高，生物相容性高，对人体无任何副作用。制作全口义齿的主要材料是甲基丙烯酸甲酯树脂，由于其机械强度不够，临床常发生基托折断的现象，为防止这种情况的发生，全口义齿基托可选用金属制作或在树脂基托内放置加强网，即金属基托或加强网式全口义齿。4、纯钛全口义齿：

1.金属基托全口义齿的概念金属基托全口金口义齿是指上颌腭侧或下倾舌侧的大部分基托为金属，只有唇颊侧基托为树脂的全口义齿。二、金属基托全口义齿

金属基托与树脂基托相比较，其具有以下特点：（1）金属基托强度大抗折断性较树脂基托高，因此去基托可薄些，一般0.5mm即可，患者容易适应，异物感小，对发音影响亦小。（2）金属基托可高度抛光，易清洁，有助于口腔卫生。（3）金属不易老化，基托不易变形，具有良好的热传导性，患者感觉舒适。（4）由于金属基托全口义齿的唇颊侧及人工牙齿均为树脂，因此不影响美观。（5）金属与树脂的连接部分为镶嵌式连接，因此连接牢固，不会造成分离或脱落。（6）金属基托是通过熔模铸造完成，只要制作工艺精密，金属基托与黏膜之间会形成密贴接触。（7）由于基托组织面为金属材料，一且不密合，不便重衬，因此要注意制作工艺及边缘封闭区的处理。二、金属基托全口义齿

三、加强网全口义齿加强网全口义齿即指将网状支架埋人树脂基托内的全口义齿。此种形式的全口义齿是利用加强网形成基托、人工牙的连接骨架，可提高全口义齿基托的机械强度。

三、加强网全口义齿1.放置加强网的要求（1）网状支架应符合加强材料放置的位置，即在树脂基托内偏组织面的一侧，离黏膜有0.5mm的空隙，使树脂的衔接呈镶嵌式。（2）网状支架应越过牙槽嵴顶，以提高受力区的强度。（3）网状支架应避免进人倒凹区，与缓冲部位有一定距离，以不影响基托的就位及缓冲。

三、加强网全口义齿（1）成品加强网可根据需要选择预成品，一般有各种型号。易成形，质轻，不易变形。（2）铸造网状支架是根据模型的需要制作网状蜡熔模，通过包埋铸造而成。具有较高的机械强度并易与个体相适应。2.加强网的类型

四、带模铸造法带膜铸造法是将模型复制成耐火材料的铸造用模型，在其上制作熔模，然后将熔模连同模型一起包埋铸造的方法。此种方法可利用耐火模思材科的膨服率以补偿合金的铸造收缩，也避免了脱模铸造时将模型取下包埋而引起的变形，因而铸件精确度较高。

1.工作模型的处理修整工作模型，认真、细致地画出边缘线，填补影响义齿就位的倒凹；在金属基托与树脂连接区用薄蜡片衬垫，一般衬垫蜡片在牙槽嵴顶厚度约为0.5mm-1mm，以预留出供鞍基网状支架下树脂部分的空间，使树脂与金属牢固地连接起来，并有利于日后进行缓冲。用蜡刀沿内阶台部位切除多余蜡片，以形成明显的内阶台，蜡衬垫处为树脂与黏膜相接触，内阶台处为金属与黏膜接触。为确保铸件后缘与黏膜组织紧密接触，增强固位，防止食物流入，用锐利的器械在模型相当基托后缘处刻划一深度为1mm-1.5mm的切迹，沿此切迹向前约5mm的范围内，将石膏模型轻轻刮去一层，愈向前刮除得愈少，使其与腭黏膜面移行，形成后堤区。四、带模铸造法

将模型放于35°温水中浸泡5-10分钟，以增加模型的润湿性，其目的是：①防止干燥的模型在复制时排放其内部的气体，影响复制印模的准确性；②防止模型在复制过程中吸收琼脂印模材料中的水分造成印模变形；③防止工作模型与复制材料粘连。四、带模铸造法

2.翻制琼脂阴模（1）选择台适的琼脂复制型盒要求模型应位于复制型盒的中间，四周留有一定空间，以确保琼脂印模胶的厚度，防止印模变形。如无琼脂复制型盒，也可用普通型盒代替。（2）溶解琼脂印模材将琼脂切碎放入水浴锅内间接加热溶化，搅拌均匀，全部溶化后，停止加温，待琼脂温度降至50-55C左右时即可使用。（3）翻印琼脂印模型盒放于振荡器上，开启开关，将溶解后的琼脂从一侧徐徐灌注入型盒中，灌满为止，勿倒入过快，以免形成气泡。四、带模铸造法

2.翻制琼脂阴模（4）冷却琼脂印模材料的冷却方法有两种：一种为灌注后室温下冷却20分钟，将型盒置于冷水中，水位于型盒的下1/3；20分