全口义齿工艺技术Oralhealthcare讲解.pptx

全口义齿工艺技术主讲人：赵玮Oralhealthcare

第十二章全口义齿的其他修复方法全颌覆盖式种植义齿上部结构与基台的连接形式

上部结构与基台的连接形式全颌覆盖式种植义齿其种植体的上部结构与基台间主要是通过附着体形式连接。①一部分连接于种植体上，为阳性部分；②另一部分位于义齿的组织面，为阴性部分。当两部分相互配合时，即可为覆盖义齿提供固位力。附着体组成部分：杆卡式连接、鞍扣式连接、磁性连接、套筒冠式连接。连接的形式：

优点：此种连接有良好的固位、支持、稳定作用，生物力学相容性较好，因此是临床应用最广泛的一种形式。1.杆卡式连接杆卡式连接是由金属杆将两个或两个以上的种植体基台连接在一起作为附者体的阳性结构，可与位于覆盖义齿基托组织面内的卡式阴性结构相配合使用。通过杆卡之间的摩擦力和机械力为覆盖义齿提供固位和稳定。根据杆的横截面形态可分为圆杆、卵圆形杆和矩形杆。上部结构与基台的连接形式

上部结构与基台的连接形式（1）球形连接：球形连接是由固定在种植体上球形固位体、安装在义齿组织面内的金属帽和帽内的固位环三部分组成。义齿就位时，球固位体穿过具有弹性的固位环，通过球与固位环的卡抱作用而获得机械固位。2.鞍扣式连接

上部结构与基台的连接形式（1）球形连接：主要适用于：①种植体基台间的距离大，用杆卡式连接会对舌的活动有影响；②颌弓上的种植体呈斜线安置，杆卡式连接不能平行于下颌铰链轴；③牙槽嵴的前段呈尖形，不宜用杆卡式连接；④保持口腔卫生困难；⑤不能承担其他类型附着体费用者。优点：当两侧后段牙弓平行，载荷相近时，上部结构可沿矢状轴转动，有利于应力的分散；当两侧牙弓不平行,产生应力集中时，则球的颈部成为薄弱环节首先折断，对种植体有保护作用；球类附着体为独立结构，不易导致黏膜增生，操作简单，且易于自洁。2.鞍扣式连接

上部结构与基台的连接形式（2）Locator连接：Locator基台是近年来新出现的弹性半精密种植覆盖义齿附着体，类似于天然牙覆盖义齿中的太极扣，由覆盖义齿基托内的高密度尼龙阳性部件和种植体上部阴性部件组成，体积小巧，易于更换。附着体的阴阳两部分之间为弹性接触，在咀嚼运动过程中允许固定部分与附着部分之间有一定的水平方向和垂直方向的运动，适用于种植体与黏膜共同支持或以黏膜支持为主的覆盖种植义齿。2.鞍扣式连接

上部结构与基台的连接形式（2）Locator连接：优点：自对准特性，可轻松实现义齿的定位；可以利用不同的易替换Locator更换凸模来选择最佳固位强度灵活的设计；其最低高度可节省颌面空间，同时也可以大大降低义齿基托折断的发生；可以调节两个种植体之间高达40°的偏差。2.鞍扣式连接

上部结构与基台的连接形式3.磁性连接磁性连接时由嵌入在基台或粘固于基台顶端的软磁合金衔铁和位于覆盖义齿基托组织内的永磁体组成，利用磁力增加覆盖义齿的固位。由于修复较简单，摘戴方便，常用于黏膜较厚、牙槽嵴低平或不方便取戴的下颌无牙颌患者的覆盖式种植义齿修复。

上部结构与基台的连接形式套筒冠式连接是由内外冠组成的连接形式，内冠粘固在基台上，外冠固定于种植覆盖义齿基托的相应组织面内，利用内外冠之间的摩擦力固位。4.套筒冠式连接

上部结构与基台的连接形式主要适用于：种植体数目少、骨支持力不足、基台有轻微倾斜或基台间距小的病例。优点：与杆卡式相比，容易自洁；体积小，利于舌的活动；无下颌骨功能运动时的弹性变形；金属支架小，有利于人工牙的排列。4.套筒冠式连接

谢谢观看THANKS主讲人：赵玮DepartmentofStomatology