支原体立克次体课件.ppt

支原体立克次体致病机制致病物质：致病机制：局部（淋巴组织、小血管）全身小血管内皮细胞高热、头痛、皮疹(第一次菌血症)(第二次菌血症)血管内毒素、磷脂酶A节肢动物叮咬或粪便病理部位：支原体立克次体支原体立克次体三、主要病原性立克次体支原体立克次体普氏立克次体(R.prowazekii)

传染源：病人

传播媒介：体虱人虱?人人

人虱流行性斑疹伤寒传播方式支原体立克次体斑疹伤寒立克次体(R.typhi)?地方性斑疹伤寒（鼠型斑疹伤寒）传播方式鼠?鼠蚤鼠虱鼠蚤人?

鼠储存宿主：鼠传播媒介：鼠蚤或鼠虱支原体立克次体恙虫病立克次体(R.tsutsugamushi)卵成虫稚虫稚虫成虫卵鼠等幼虫幼虫（第二代）人等恙虫病的传播方式传播媒介，储存宿主：恙螨支原体立克次体汉赛巴通体猫抓病（catscratchdisease,CSD）传染源：猫从抓伤处进入体内，局部皮肤出现丘疹或脓疱，继而发展为以局部引流淋巴结肿大为特征的临床综合征，出现发热、厌食、肌痛、脾肿大等。常见的临床并发症是结膜炎伴耳前淋巴结肿大（Parinaud眼淋巴腺综合征）支原体立克次体主要病原性立克次体种类 传染源媒介昆虫主要临床表现 普氏立克次体人人体虱发热、头痛、皮疹（流行性斑疹伤寒）神经系统、心血管系统损伤斑疹伤寒立克次体鼠等鼠蚤发热、头痛、皮疹（地方性斑疹伤寒）鼠虱恙虫病立克次体鼠等恙螨发热、头痛、皮疹（恙虫病）局部黑色焦痂内脏损害支原体立克次体四、诊断与预防1、标本采集：急性期血液和双份血清2、分离培养：豚鼠3、血清学试验：外斐反应微生物学检查法支原体立克次体预防和治疗预防治疗1、控制和消灭中间宿主及储存宿主氯霉素、四环素，禁用磺胺类药2、特异性：鼠肺疫苗（全细胞灭活疫苗）斑疹伤寒支原体立克次体病例分析一青年男子出现低热和严重咳嗽1周，无肌肉疼痛。X线胸透显示左肺叶弥散性间质性肺炎，白细胞计数正常。常规血和痰液培养2天后未见细菌生长，抗O型红细胞抗体冷凝集试验阳性。1根据患者病情，最可能诊断是什么？2对于上述病例，最快速的确诊试验是什么？支原体立克次体病例分析一旅行社于某年12月接收一批外地游客，1周内相继有5人发病，症状相似，都是突发高热（39℃-40℃）。并有剧烈头痛，腓肠肌痛，其中2人出现昏迷、谵妄等症状。查体肝脾轻度肿大，皮肤有散在出血点。1根据以上患者病情，最可能诊断是什么？2如怀疑为斑疹伤寒，首先应做哪项检查？支原体立克次体病例分析患者有丛林接触史，腿部皮肤被叮咬，局部出现溃疡。伴有高热、皮疹。做外斐试验，患者血清与变形杆菌OXk株抗原反应的抗体效价为1:320。1患者可能感染的病原体是什么？2该病原体的传播媒介是什么？*普氏立克次体：细胞质分散恙虫病立克次体：细胞质近核处成堆贝纳柯克斯体：细胞质空泡五日热巴通体：细胞外表面支原体立克次体一类缺乏细胞壁、呈多形性、能通过除菌滤器并能在无生命培养基中繁殖的最小原核细胞型微生物支原体(mycoplasma)支原体立克次体没有细胞壁的原核细胞型微生物细胞膜含胆固醇能通过0.45?m滤菌器二分裂繁殖，含DNA与RNA能在无生命培养基中繁殖的最小微