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肝癌患者的护理查房

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01020304

病情汇报护理问题、护理措护理体会讨论

施、效。果评价

病情汇报

现病史

身体评估

体温：37.0℃脉搏：65次/FR分呼吸：20次/分血压：106/65mmhg体重：68Kg

周身皮肤黏膜及巩膜重度黄染，肝掌。腹部彭隆，双下肢水肿。STEP01

自述

患HUA者近日来无发热，无盗汗，精神差，偶有嗜睡，无谵语，计算能力正常。食欲差，腹胀、腹痛，时有

喘憋，活动后加重。

STEP02

辅助检查

（2017-12-04，解放军三O二医院）肝脏CT：肝癌治疗术后，门静脉栓子，门静脉海绵样变，肝硬化，

腹水，食管下段静脉曲张，左肾囊肿。血红蛋白：104g/L，血小板:120*10*9/L，总胆红素：STEP03

92.60umol/L,白蛋白：29.3g/L。离子：钾：5.62mmol/l，钠：119.0mmol/l。凝血功能差，纤维蛋

白原：1.38g/L。

药物治疗STEP04

预防感染，保肝，补蛋白，适当利尿，营养干细胞治疗及补充支链氨基酸，止痛等对症治疗。

护理问题

护理问题

体液过多疼痛

0102

03感染04离子紊乱

护理问题

活动无耐力营养失调

0506

07焦虑、恐惧08知识缺乏

体液与肝功能减退、门静

脉高压引起水钠潴留与患者肝癌晚期有关疼痛

过多有关。

与机体抵抗力低下，与患者进食差、服离子

感染腹腔感染有关。

用利尿剂有关。紊乱

活动无与患者进食差，腹与患者长期进食差，肝功营养

胀、腹痛有关能减退消化吸收障碍、限

耐力制蛋白摄入有关失调

焦虑与患者及家属对疾病与患者及家属缺乏疾知识

的认知及生命受到威病知识有关

恐惧胁有关缺乏

护理措施

体液过多感染

1.监测体温、血