消化实验室常见检查课件.ppt

*消化实验室常见检查标本采集注意事项采集外周血，无需空腹，需用肝素/肝素锂/肝素钠抗凝，不得使用EDTA抗凝采血量要求：2岁以下儿童2-3ml，其他患者4-6ml。免疫力低下/受抑制患者6-8ml。样本室温（15-25℃）保存与运输，不得冷冻或冷藏样本采集后4h内送检，8h内完成检测1周内有输血史或做过PET-CT的患者会影响血液中淋巴细胞的分离，建议两周后再行检测*消化实验室常见检查食物不耐受检测一、什么是食物不耐受？二、食物不耐受导致什么症状？三、食物不耐受与食物过敏的区别?四、怎样进行食物不耐受检测？五、食物不耐受检测结果解释？六、如何进行饮食调整?*消化实验室常见检查什么是食物不耐受食物不耐受是一种食物引起的不会危及生命的延迟性反应，但足以影响人们的生活质量，人们食用了不耐受食物就会引发很多不适症状或发展成长期的慢性疾病。统计资料显示，至少有50%以上人群存在不同程度的食物不耐受，可能表现为全身各系统的症状，几乎所有的慢性症状都可能和食物不耐受有关。*消化实验室常见检查食物不耐受导致什么症状*消化实验室常见检查食物不耐受与食物过敏的区别食物过敏是属于免疫性的，是指食物中的某种物质，如蛋白质进入了体内，被体内的免疫系统当成入侵的病原，发生了免疫反应，对人体造成影响。人体免疫系统是指人体在遇到外来物时，如果认为有害，就会制造抗体保护身体不受侵害，但如果身体把无害的物质误认为有害，产生的抗体就会导致身体受损。*消化实验室常见检查食物不耐受与食物过敏的区别食物不耐受不涉及免疫机制，通常是由于消化酶的缺乏导致的身体不适。如某人吃了某些食物只是拉肚子，无其他症状，这应该就是不耐受。食物不耐受最常见的是“乳糖不耐症”，这是因为肠道中缺乏消化乳糖的酶素所致，通常是吃了牛奶或乳制品食物后，产生胀气、腹痛腹泻等不适症状。*消化实验室常见检查食物不耐受与食物过敏的区别*消化实验室常见检查怎样进行食物不耐受检测通常做的食物不耐受14项检测包括：牛肉、鸡肉、鱼、玉米、螃蟹、鸡蛋、蘑菇、牛奶、猪肉、大米、虾、大豆、西红柿和小麦。此组合是根据大量临床流行病学统计数据得出的结果。检测只需抽取2毫升血液。抽血前可正常饮食，无需特殊要求。*消化实验室常见检查食物不耐受检测结果解释阴性：50IU/ml正常阳性：＋：50~100IU/ml轻度敏感无症状，与饮食习惯相关（鼓励研究）建议尽可能少吃，丰富替代种类有症状或症状不明显，建议平衡膳食结构*消化实验室常见检查食物不耐受检测结果解释＋＋：100~200IU/ml中度敏感有症状，严格忌食；无症状，平衡膳食结构，丰富替代种类＋＋＋：200IU/ml高度敏感，严格忌食严重危害，90％典型病例的来源严格忌食，丰富替代品种，补充营养*消化实验室常见检查如何进行饮食调整根据检测结果，将这些食物分为禁食、轮替食用、少食和安全食用四类并分别对待，针对每个人制定出专门的科学食谱，进行饮食调整，指导日常饮食。*消化实验室常见检查如何进行饮食调整建议食谱包含以下6类成份以建立膳食平衡a肉类和鱼类b水果和蔬菜c谷物d奶及奶制品e豆类f坚果及种子*消化实验室常见检查肛门直肠测压一、肛门直肠测压机制？二、肛门直肠测压临床意义？三、适应症?四、术前准备?*消化实验室常见检查肛门直肠测压主要检测以下6个指标：最大自主性收缩压-反映肛门外括约肌及耻骨直肠肌功能???排便压力???静息压力?

??直肠扩张引起的肛门内括约肌抑制性反射（RAIR）?

??直肠容量感觉阈值，包括引起感觉的最小容量及最大耐受容量阈值???排便动力*消化实验室常见检查肛门直肠测压机制肛门内、外括约肌是构成肛管压力的解剖学基础。在静息状态下，肛管压力的约80%是由内括约肌张力收缩所形成，其余20%是外括约肌张力收缩所构成。在主动收缩肛门括约肌的情况下，肛管压力显著升高，其产生的压力主要由外括约肌收缩所形成。因此，在静息及收缩状态下测定肛管压力，可了解肛门内、外括约肌的功能状态。*消化实验室常见检查肛门直肠测压临床意义肛门失禁患者肛管静息压及收缩压显著下降，肛管高压区长度变短或消失；直肠肛管周围有刺激性病变，如肛裂、括约肌间脓肿等，可引起肛管静息压升高；先天性巨结肠患者直肠肛管抑制反射消失，直肠脱垂者该反射可缺乏或迟钝；巨直肠患者直肠感觉容量、最大容量及顺应性显著增加；直肠炎症性疾病、放疗后的组织纤维化均可引起直肠顺应性下降。*消化实验室常