烧伤严重程度评估.ppt

第1页，共34页，星期日，2025年，2月5日

一、烧伤概论；

由热力引起的组织损伤统称烧伤,如火焰、热液、热蒸汽、热金属等等。由化学物质所致的损伤也属烧伤范畴。第2页，共34页，星期日，2025年，2月5日。伤情判断最基本的要求是烧伤面积和深度，还应兼顾呼吸道损伤的程度。烧伤面积的估计为便于记忆，按体表面积划分为11个9%的等份，另加1%，构成100%的体表面积。二、伤情判定第3页，共34页，星期日，2025年，2月5日中国新九分法部位占成人体表%占儿童体表%发部3头颈面部399+（12-年龄）颈部3双上臂7双上肢双前臂69×29×2双手5前驱干13躯干后躯干139×39×3会阴1双臀5双大腿219×5+19×5+1-（12-年龄）双下肢双小腿13双足7第4页，共34页，星期日，2025年，2月5日*成人女性的臀部和双足各占6%儿童头大，下肢小，可按下法计算；头颈部面积=[9+（12-年龄）]%，双下肢面积=[46-（12-年龄）]%。手掌法：病人并指掌面约占体表面积1%，如医者的手掌大小与病人相近，可用医者手掌估算。此法可辅助九分法，测算小面积烧伤较便捷。第5页，共34页，星期日，2025年，2月5日烧伤严重程度的判断，主要依据烧伤的面积、深度、部位、年龄、有无合并伤，伤前的体质强弱，有无内脏器质性疾患等因素综合判断。

第6页，共34页，星期日，2025年，2月5日三、烧伤深度的划分烧伤深度的划分有数种方法，目前国内应用最广泛的为“Ⅲ度四分法”，即将烧伤深度分为Ⅲ度。而Ⅱ度烧伤又区分为深Ⅱ度烧伤及浅Ⅱ度烧伤。Ⅰ度烧伤及浅Ⅱ度烧伤合称为浅度烧伤。深Ⅱ度烧伤及Ⅲ度烧伤合称为深度烧伤。第7页，共34页，星期日，2025年，2月5日烧伤分度burnclassificationBurndepth：烧伤深度Sweatgland汗腺Skinlayer皮肤Epidermis表皮Dermis真皮Subcutaneoustissue皮下组织Muscle肌肉烧伤深度第8页，共34页，星期日，2025年，2月5日第9页，共34页，星期日，2025年，2月5日?

?伤及角质层、透明层、颗粒层、棘状层等，基底层健在局部似红斑。轻度红、肿、热、痛，无水疱，干燥，无感染，微过敏，常为烧灼痛，痛感增强?，2-3?天症状消退，3-5?天痊愈，脱屑、无瘢痕?。

按热力损伤组织的层次分：Ⅰ°（红斑性）第10页，共34页，星期日，2025年，2月5日可伤及基底层，甚至真皮乳头层水疱较大，去表皮后创面湿润，创底鲜红、水肿、?剧痛、感觉过敏?，如无感染?1-2?周痊愈，不留瘢痕。?

浅Ⅱ°（水疱性）第11页，共34页，星期日，2025年，2月5日?伤及真皮网状层?，表皮下积薄液，或水疱较小，去表皮后创面微湿，发白，有时可见许多红色小点点或细小血管支，水肿明显，?疼痛、感觉迟钝,微痛局部温度略低一般?3-4?周后痊愈，可遗留瘢痕。

深Ⅱ°（水疱性）第12页，共34页，星期日，