医学资料 糖尿病患者护理查房_1学习课件.pptx

糖尿病患者护理查房;;疾病介绍;糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，无法治愈。;糖尿病的类型;临床表现;检查;爲了防止他人使用软件爬取本文档，我加入了版权声明，不影响您使用，用时把此页删除即可。用軟體爬取的文檔沒有動畫效果，並且大段文字被切割成了很多小文本框，在修改時比較麻煩，PPT的背景圖層有時也被合併了，你想要的PPT中無背景的PNG圖片都不存在，還需要你自己去除背景。反對軟體爬取，請用原版。;糖化血清蛋白：是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物，反映取血前1～3周的平均血糖水平。

血清胰岛素和C肽水平：反映胰岛β细胞的储备功能。

血脂：糖尿病患者常见血脂异常，在血糖控制不良时尤为明显。高密度脂蛋白胆固醇水平降低。

免疫指标：胰岛细胞抗体，胰岛素自身抗体和谷氨酸脱羧酶抗体是1型糖尿病体液免疫异常的三项重要指标。

尿白蛋白排泄量，放免或酶联方法：可灵敏地检出尿白蛋白排出量，早期糖尿病肾病尿白蛋白轻度升高。;2010ADA糖尿病诊断标准;糖尿病并发症;糖尿病并发症;治疗;爲了防止他人使用软件爬取本文档，我加入了版权声明，不影响您使用，用时把此页删除即可。用軟體爬取的文檔沒有動畫效果，並且大段文字被切割成了很多小文本框，在修改時比較麻煩，PPT的背景圖層有時也被合併了，你想要的PPT中無背景的PNG圖片都不存在，還需要你自己去除背景。反對軟體爬取，請用原版。;（二）药物治疗

1．口服药物治疗

磺脲类（胰岛素促泌剂）：适用于II型糖尿病，消瘦的患者

双胍类：适用于II型、肥胖的患者

苯甲酸衍生物（非磺脲类胰岛素促泌剂）：适应于基础血糖正常的患者

α－糖苷酶抑制剂：适用于饭后血糖高

噻唑烷二酮类（格列???类）：适合肥胖患者;（二）药物治疗

2．胰岛素治疗

1型糖尿病需要用胰岛素治疗。非强化治疗者每天注射2～3次，强化治疗者每日注射3～4次，或用胰岛素泵治疗。需经常调整剂量。

2型糖尿病口服降糖药失效者先采用联合治疗方式，无效者停用口服降糖药，改为每天注射2次胰岛素。

胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖。;（三）运动治疗

增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性，降低体重，减少身体脂肪量，增强体力，提高工作能力和生活质量。运动形式可多样，如散步，快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。

（四）饮食治疗

饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础，一部分轻型糖尿病患者单用饮食治疗就可控制病情。;病史简介;基本情况：

姓名：陈文性别：男科室：内分泌

住院号：311111民族：汉年龄：59岁

入院时间：2018年2月16日床号：11

出院日期：2018年2月22日病史陈述者：患者本人

主诉：口干多饮多尿2月，加重1周;爲了防止他人使用软件爬取本文档，我加入了版权声明，不影响您使用，用时把此页删除即可。用軟體爬取的文檔沒有動畫效果，並且大段文字被切割成了很多小文本框，在修改時比較麻煩，PPT的背景圖層有時也被合併了，你想要的PPT中無背景的PNG圖片都不存在，還需要你自己去除背景。反對軟體爬取，請用原版。;现病史：患者于2月前无明显诱因出现口干、多饮、多尿，夜尿2-3次，无头痛头晕、咳嗽，无夜间呼吸困难，无心悸胸闷，无心前区疼痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无大小便失禁，无一过性意识不清。1周前，症状加重。2.15我院查空腹血糖15.6mmol/L,甘油三酯3.23mmol/L，总胆固醇5.82mmol/L，尿糖4+，糖化血红蛋白11.1%。病程中患者有视物模糊、手足麻木，伴皮肤瘙痒，自觉双下肢无力。发病来睡眠可，大便正常，小便多，夜尿2-3次，体重较前无明显变化。;体格检查：

T36.5℃P80次/分R18次/分BP120/70mmHg

发育正常，营养中等，神志清楚。头颈口咽未见异常，双眼视物模糊，对光反射迟钝，心肺（-）心率80次/分，未闻及心脏杂音。腹部（-）病理反射（-）。

专科检查：升高170cm,体重70Kg，BMI24.22，腰围92cm,臀围96cm,无胫前斑，左右刺痛正常，左右触温觉正常，双侧足背动脉搏动存在；双足皮肤无干燥皲裂。;影像学检查：