妊娠合并性传疾病课件.ppt

妊娠合并性传疾病传播途径通过性生活而传染。通过胎盘而传染给胎儿。新生儿经产道感染。妊娠合并性传疾病对胎儿及新生儿的影响妊娠5个月以前：导致流产。妊娠5个月以后：可导致低体重儿及早产。经产道的新生儿：新生儿病死率高达70%。幸存者多数留有中枢神经系统的后遗症。妊娠合并性传疾病临床表现外阴多发性、左右对称性的表浅溃疡，周围表皮形成疱疹。妊娠合并性传疾病实验室检查接种培养，接种到人胚成纤维细胞或兔肾细胞。细胞学检查，在水泡底部刮片，Giemsa染色检查包涵体。PCR查病毒DNA。检测新生儿脐血中特异IgG，IgM。妊娠合并性传疾病治疗无彻底治疗方法。局部治疗：对症。全身治疗：抗病毒治疗。妊娠合并性传疾病注意无彻底治疗方法，多以减轻症状为主。原发型生殖道疱疹对胎儿危害大，应早期终止妊娠。分娩时多以剖宫产结束分娩。妊娠合并性传疾病第六节：妊娠合并沙眼衣原体感染妊娠合并性传疾病病原体沙眼衣原体妊娠合并性传疾病传播途径经性生活直接感染。接触感染者的阴道分泌物而发生间接的感染。妊娠时通过胎盘而感染胎儿。分娩时通过产道感染新生儿。产后新生儿与母密切接触感染。妊娠合并性传疾病临床表现宫颈管炎子宫内膜炎输卵管及盆腔炎感染的部位不同妊娠合并性传疾病对妊娠的影响妊娠早期，可发生流产。妊娠晚期，易发生胎膜早破。妊娠合并性传疾病对新生儿影响新生儿结膜炎。新生儿肺炎。妊娠合并性传疾病治疗红霉素阿莫西林琥乙红霉素阿奇霉素孕妇妊娠合并性传疾病治疗红霉素。1%硝酸银液滴眼。新生儿妊娠合并性传疾病第七节：妊娠合并支原体感染妊娠合并性传疾病病原体支原体妊娠合并性传疾病支原体人型支原体解脲支原体阴道炎宫颈炎输卵管炎非淋菌性尿道炎妊娠合并性传疾病传播途径主要是通过性传染。母儿间的垂直传染。妊娠合并性传疾病对胎儿的影响孕妇感染胎盘绒毛膜炎晚期流产早产死产妊娠合并性传疾病对新生儿影响发生支原体肺炎或慢性肺炎。妊娠合并性传疾病临床表现主要表现为非淋菌性尿道炎。次要表现为生殖道炎症。妊娠合并性传疾病实验室检查支原体的培养血清学检查PCR检测妊娠合并性传疾病治疗孕妇治疗：红霉素。新生儿感染：红霉素。妊娠合并性传疾病第八节：妊娠合并HIV妊娠合并性传疾病病原体人免疫缺陷病毒。特点：属反转录RNA病毒。分为HIVI和HIVII两个类型。引起世界性流行的是HIVI型妊娠合并性传疾病传播途径性接触感染。经输血感染。吸毒共用注谢器而感染。妊娠合并性传疾病胎儿及新生儿感染途径妊娠期通过胎盘感染。产时分娩时，在产道内感染。产褥期经母乳感染。妊娠合并性传疾病妊娠与HIV相作用HIV感染本身对妊娠无明显影响。妊娠本身会影响母体的免疫功能，引起HIV身然病程的变化。妊娠合并性传疾病对新生儿影响HIV感染的孕妇，其新生儿约有25%-33%受到HIV感染。妊娠合并性传疾病治疗抗病毒药物。免疫调节药物。奇多夫定治疗。妊娠合并性传疾病预防加强宣教。对高危人的检测。取缔娼妓活动，严禁吸毒。献血前检测HIV抗体。防止医源性感染。性生活使用避孕。及时治疗HIV感染的孕产妇。妊娠合并性传疾病注意AIDS目前无好的治疗方法。但孕妇在产前、产时及产后及时治疗，可减少新生儿的感染。孕妇多用奇多夫定治疗。妊娠合并性传疾病实验室检查病原体检查梅毒血清学检查性病研究室试验（VDRL）血清不加热反应素玻片试验快速血浆反应素环状卡片试验荧光密螺旋体抗体吸收试验梅毒螺旋体血试验PCR技术妊娠合并性传疾病孕妇早期梅毒包括一、二期及早期潜伏梅毒。首选青霉素。普鲁卡因青霉素80万U，肌肉注射，每日一次，连续20天。苄星青霉素240万U，两侧臀部肌肉注射，每周1次，连续3次。红霉素0.5g，每6小时1次,连服15日。治疗妊娠合并性传疾病治疗包括三期及晚期潜伏梅毒，首选青霉素。普鲁卡因青霉素80万U，肌肉注射，每日一次，连续20天。苄星青霉素240万U，两侧臀部肌肉注射，每周1次，连续3次。红霉素0.5g，每6小时1次，连服30日。孕妇晚期梅毒妊娠合并性传疾病治疗脑积液VDRL阳性：普鲁卡因青霉素5万U/kg.d，肌肉注射，连续10-15天。脑积液VDRL阴性：普鲁卡因青霉素5万U/kg.d，一次肌肉注射。过敏，则红霉素7.5-12.5mg/kg.d，分4次口服，连续30日。先天梅毒妊娠合并性传疾病治愈标准临床治愈：各种损害消退，症状消