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内分泌系统疾病弥漫性毒性甲状腺肿讲解.pptx

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;弥漫性毒性甲状腺肿,又称Graves病,一种由于甲状腺素(TH)分泌过多而引起的自身免疫疾病。

临床表现

20~40岁,女∶男=4~6∶1

基础代谢率↑:怕热、多汗、多食、消瘦

神经兴奋性↑:心悸、易激动、易怒、手震颤

甲状腺弥漫性对称性增大

约1/3眼球突出—突眼性甲状腺肿

;;浸润性突眼重要而特异的体征;自身免疫性疾病:器官特异性

多种抗甲状腺自身Ab(抗体)↑

血中存在与TSH受体(滤泡上皮)相结合的Ab

甲状腺刺激IgG+TSH受体→TH(甲状腺激素)↑

甲状腺生长刺激IgG+TSH受体→滤泡上皮↑

其他因素:遗传因素、精神创伤;大体:甲状腺弥漫性对称性增大,重量60~100g

表面:光滑,血管充血

切面:分叶状,灰红色,质较软如肌肉

镜下

滤泡上皮呈高柱状,乳头状增生,小滤泡

滤泡腔胶质稀薄,吸收空泡(上皮胞吞胶质)

间质血管丰富、充血;淋巴组织增生。;毒性甲状腺肿

切面灰红色,质软如肌肉

(触诊:血管搏动;听诊:血管杂音);滤泡大小不一,胶质少、稀薄,吸收空泡;谢谢!

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