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;弥漫性毒性甲状腺肿,又称Graves病,一种由于甲状腺素(TH)分泌过多而引起的自身免疫疾病。
临床表现
20~40岁,女∶男=4~6∶1
基础代谢率↑:怕热、多汗、多食、消瘦
神经兴奋性↑:心悸、易激动、易怒、手震颤
甲状腺弥漫性对称性增大
约1/3眼球突出—突眼性甲状腺肿
;;浸润性突眼重要而特异的体征;自身免疫性疾病:器官特异性
多种抗甲状腺自身Ab(抗体)↑
血中存在与TSH受体(滤泡上皮)相结合的Ab
甲状腺刺激IgG+TSH受体→TH(甲状腺激素)↑
甲状腺生长刺激IgG+TSH受体→滤泡上皮↑
其他因素:遗传因素、精神创伤;大体:甲状腺弥漫性对称性增大,重量60~100g
表面:光滑,血管充血
切面:分叶状,灰红色,质较软如肌肉
镜下
滤泡上皮呈高柱状,乳头状增生,小滤泡
滤泡腔胶质稀薄,吸收空泡(上皮胞吞胶质)
间质血管丰富、充血;淋巴组织增生。;毒性甲状腺肿
切面灰红色,质软如肌肉
(触诊:血管搏动;听诊:血管杂音);滤泡大小不一,胶质少、稀薄,吸收空泡;谢谢!
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