整体护理-中医护理学基础.ppt

第四章整体护理目的要求【掌握】中医护理诊断的陈述方式；护理计划的制定的基本要求；护理实施的方法和内容，实施过程中的注意事项；护理程序的定义、基本步骤。【熟悉】护理评估中资料收集的目的、内容和方法。【了解】整体护理的概念、内涵及特点；中医护理在开展整体护理中的优势。第一节整体护理的概念及特点一、整体护理的概念整体护理是在以病人为中心的护理思想影响下出现的护理观点和护理方法。是以现代护理观为指导，以护理程序为框架，根据病人的身、心、社会、文化需要提供适合病人需要的最佳护理。二、整体护理的内涵及特点整体护理的基本内涵01整体护理的特点02（二）整体护理的特点明确了以现代护理观为指导确定以护理程序为核心的工作过程中医护理在开展整体护理中的优势和特点使护理工作趋于规范化、科学化、标准化第二节护理程序在中医护理工作中的应用一、护理程序的定义护理程序是现代护理学在发展过程中，在新的护理理念基础上形成的一种系统地、科学地确认问题和解决问题的工作方法，是具有综合的、动态的、具有反馈功能的护理过程。二、护理程序的基本步骤及应用护理评估护理诊断护理计划护理实施护理评价（一）护理评估收集资料的目的收集资料的内容收集资料的方法资料的整理、分析和记录收集资料的目的收集基础资料，为评估护理对象的健康状况、确定护理诊断奠定基础。为辨清证侯和制定护理措施提供依据，达到辩证施护的目的有利于对护理效果进行客观评价为护理科研积累资料收集资料的内容一般资料现在健康状况既往健康状况家族史护理体检结果实验室及其它检查的结果心理状况社会状况宗教信仰收集资料的方法资料的整理、分析和记录望诊、闻诊、问诊、切诊、体检、查阅（二）护理诊断名称定义诊断依据相关因素护理诊断的陈述方式合作性问题名称321现存的护理诊断：如“清理呼吸道无效”单击此处添加小标题健康的护理诊断：如“社区有应对能力增强的潜力”单击此处添加小标题危险的护理诊断：如“有皮肤完整性受损的危险”单击此处添加小标题诊断依据主要依据：是做出某一护理诊断时必须具备的症状和体征或证侯，为诊断成立的必须条件。次要依据：是指在形成诊断时，大多数情况下会具备的症状和体征或证侯，但不是每个人都一定会存在。护理诊断的陈述方式三部分陈述，即PES公式，多用于现存的护理诊断：P----问题，即护理诊断的名称E----病因，即相关因素S----症状和体征或证侯如：壮热：体温39.2℃，与外感风热有关护理诊断的陈述方式单击此处添加小标题如：有伤津的危险：与壮热大汗出有关。单击此处添加小标题便秘：与热毒炽盛，壅结肠腑有关。二部分陈述，即ＰＥ公式，只有名称和相关因素，没有临床表现。用于“有……危险”的护理诊断和现存的护理诊断：（三）护理计划入院时护理计划、住院时护理计划、出院时护理计划。计划的种类：护理诊断排序、制定目标、制定护理措施、记录护理计划。制定计划的过程：护理诊断排序首优诊断、中优诊断、次优诊断排序的原则及注意事项：（1）按MasIow“人的基本需要层次论”排序；（2）在与治疗、护理方案无冲突的情况下，可考虑患者认为最重要的问题予以优先解决；（3）先解决问题产生的原因，再考虑由此产生的后果；（4）现存问题优先解决，但不忽略潜在的有危险性的问题。