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关于胰岛素泵剂量调整PPT第1页,共15页,星期日,2025年,2月5日1.补充大剂量计算1.2.注意:血糖已达标基础输注率正确第2页,共15页,星期日,2025年,2月5日2.校正大剂量计算第3页,共15页,星期日,2025年,2月5日3.短期胰岛素泵治疗后向多次皮下注射胰岛素方案的转换改为多次皮下注射剂量需加10~20%。第4页,共15页,星期日,2025年,2月5日3.短期胰岛素泵治疗后向多次皮下注射胰岛素方案的转换(1)三餐前短效+一次睡前中效早餐量=早餐前大剂量+早餐前至午餐前基础率中餐量=中餐前大剂量+中餐前至晚餐前基础率晚餐量=晚餐前大剂量+晚餐前至睡前基础率中效量=睡前至次日早餐前基础率第5页,共15页,星期日,2025年,2月5日3.短期胰岛素泵治疗后向多次皮下注射胰岛素方案的转换(2)三餐前速效+一次睡前长效早餐量=早餐前大剂量中餐量=中餐前大剂量晚餐量=晚餐前大剂量长效量=全天基础率第6页,共15页,星期日,2025年,2月5日4.胰岛素泵剂量和程序设定的一些方法(1)调整剂量的原则30原则:每餐前血糖与前一餐餐后2小时血糖相比改变应<30mg/dl(1.7mmol/L)50原则:每餐餐后2小时血糖与同一餐餐前血糖相比改变应<50mg/dl(2.8mmol/L)第7页,共15页,星期日,2025年,2月5日4.胰岛素泵剂量和程序设定的一些方法(2)三种大剂量波形应用常规餐前大剂量方波餐前大剂量双波餐前大剂量第8页,共15页,星期日,2025年,2月5日病例黄某女59岁因“口干多饮6年余,伴右侧肢体乏力半月余”入院。入院症见:口干多饮,右侧肢体乏力,言语不清,口角歪斜,舌淡暗,苔略黄厚腻,脉弦细。专科检查:体重65kg,身高160cm,体重指数25.3kg/㎡。第9页,共15页,星期日,2025年,2月5日空腹半小时一小时两小时三小时糖耐量10.9912.0716.7420.6022.00胰岛素17.6525.4026.3344.3733.03HbA1c7.8%第10页,共15页,星期日,2025年,2月5日中医:中风病-痰瘀阻络证西医:脑梗塞恢复期;2型糖尿病;高血压病3级极高危;血脂异常;先天性心脏病;脂肪肝;胆囊多发结石第11页,共15页,星期日,2025年,2月5日
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