社区护理工作方法.ppt

（一）访视前的准备1、选择对象：首先：考虑有严重健康问题的家庭其次：易产生后遗症和不能充分利用卫生资源的家庭排列顺序：?群体为先，个体为后?传染病为先，非传染病为后?急性病为先，慢性病为后?生活贫困、教育程度低为先；有时间限制为先；以上顺序可根据情况进行调整三、家庭访视的过程第57页，共94页，星期日，2025年，2月5日2、确定访视的目的和目标（1）在第1次访视前，要对所访视家庭的环境有所了解，熟悉家庭情况，明确目的制定初步计划。对运用的交流方式、应变措施等都有所准备。（2）对家庭做连续性健康护理时，每次要根据前一次的资料制定访视目标，并依据目标做出评价，对计划进行调整。熟悉的途径:家访病人的住院、治疗等资料，健康档案记录,病人及家属寻求帮助或咨询提出的问题、困难等。第58页，共94页，星期日，2025年，2月5日3、准备访视用品：?基本用品：体检用物、消毒物品、外科器械（酒精棉球纱布剪刀止血钳等）、隔离用物、常用药物、注射用品、记录用品、联系工具等。?增设用品：视访视目标定,如新生儿访视时:体重称,母乳喂养宣传资料等?另一类为可利用的家用物品可不准备4、联络被访家庭5、安排访视路线第59页，共94页，星期日，2025年，2月5日（二）访视中的工作访视分为：初次访视、连续访视初次访视主要是：建立关系，获取基本资料，确定健康问题。连续性访视主要是：对上次的计划进行评价和修订并制定下次的计划并按新计划进行护理和指导，同时不断地收集资料，为以后的访视提供充分的依据。第60页，共94页，星期日，2025年，2月5日具体工作：1、确定关系：自我介绍尊重对象，提供有关信息2、评估、计划和实施（1）评估：个人评估、家庭、环境、资源设备、知识水平、社区资源的评估。（2）计划：制定或调整计划。（3）实施护理干预：如健康教育、护理操作。第61页，共94页，星期日，2025年，2月5日3、简要记录访视情况：记录重点内容。4、结束访视：告知联系方式。第62页，共94页，星期日，2025年，2月5日（三）访视后的工作?消毒及物品的补充?记录和总结?修改护理计划?协调合作：与其他社区工作人员或其他服务机构交流、商讨、汇报第63页，共94页，星期日，2025年，2月5日（四）家庭访视时的注意事项1．着装：职业装、整洁、大方、协调、便于工作2．态度：合乎礼节、大方稳重3．掌握技巧：沟通技巧4．灵活机动，因地制宜5．尊重：依对象的文化、社会背景、社会经历等不同而注意行为举止第64页，共94页，星期日，2025年，2月5日6、保持一定的界线：在态度、价值观、信仰等方面保持一定的界线7、访视时间：在1小时内8、服务项目与收费：要明确，不收礼金、礼物9、签定家庭访视协议：包括问题、目标、计划、责任、期限、措施及评价等第65页，共94页，星期日，2025年，2月5日10．安全问题和对策：（1）建立安全制度，按规定工作。（2）全体人员了解工作的计划，包括家访的时间、地点、行走路线。（3）先与家访对象联系，确认地址、行程等（4）尽可能在家访时间内进行；特殊情况要取得机构同意；去偏僻地方要有同行者。仔细观察周围环境，可疑时要迅速离开，可能有家属在场。（5）路途注意安全。第66页，共94页，星期日，2025年，2月5日五、社区护理评价评价类型过程评价（各阶段评价）效果评价（近期效果、中期效果、远期效果）社区护理评价指标群体健康、环境状况改善、预防保健指标、卫生服务资源、健康档案、医疗费用、健康观念与行为第25页，共94页，星期日，2025年，2月5日第二节

流行病学在社区护理中的应用第26页，共94页，星期日，2025年，2月5日一流行病学概述定义：人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，防治疾病与促进健康的策略和措施。疾病分布三间分布：不同时间、不同地区、不同人群第27页，共94页，星期日，2025年，2月5日1疾病地区分布在国家间和国家内：如日本国内无黑线姬鼠，则过敏不患出血热；国内血吸虫仅在长江流域及以南地区等。城乡分布：如城市易发生车祸、呼吸道传染病传播；农村易发生胃肠道传染病等。地方性：仅限于某个地区，或某地区总是高于其他自然疫源性：鼠疫、森林脑炎等。病原体不依靠人自然地方性：碘缺乏病、疟疾等。与该地自然环境密切相关第28页，共94页，星期日，2025年，2月5日2疾病时间分布周期性：流行性感冒季节性：呼吸道、肠道短期波动:据人群范围，暴发、短期波动