胰岛素的规范注射 (2).ppt

规范胰岛素注射标准9步骤（胰岛素注射笔）第31页，共34页，星期日，2025年，2月5日糖尿病规范注射日(11.7)第32页，共34页，星期日，2025年，2月5日情景模拟患者王某某、男性、“2型糖尿病”10年，胰岛素注射每日四次，胰岛素剂型为诺和锐3u-5u-10u、来的时20u，患者血糖控制差，患者主诉“我胰岛素都打好几年了，比你护士还懂，不用你较我”这时该怎么办？患者吴某某、女性、新诊断“2型糖尿病”患者，胰岛素剂型为优泌乐50，患者主诉“担心不会注射胰岛素，回家该怎么办”第33页，共34页，星期日，2025年，2月5日*感谢大家观看第34页，共34页，星期日，2025年，2月5日规范注射安全达标关于胰岛素的规范注射(2)第1页，共34页，星期日，2025年，2月5日我国糖尿病血糖达标只有四分之一，使用胰岛素的患者血糖达标率为37%41%的患者在同一部位频繁注射近三成的患者针头重复大于10次，危害胰岛素都是餐前注射讨论5分钟第2页，共34页，星期日，2025年，2月5日目标描述胰岛素注射部位规范3要素辨认胰岛素制剂种类示范胰岛素注射制定科室胰岛素注射学习计划第3页，共34页，星期日，2025年，2月5日主要内容注射部位规范检查3要素胰岛素使用中的注意事项规范胰岛素注射标准9步骤第4页，共34页，星期日，2025年，2月5日主要内容注射部位规范检查3要素胰岛素使用中的注意事项规范胰岛素注射标准9步骤第5页，共34页，星期日，2025年，2月5日注射部位规范检查3要素选择注射部位定期轮换注射部位3.定期检查注射部位第6页，共34页，星期日，2025年，2月5日1.胰岛素注射部位的选择优先选择腹部手臂大腿臀部适合注射中长效胰岛素第7页，共34页，星期日，2025年，2月5日1.一种已经证实有效的注射部位轮换方案：四个象限（大腿或臀部可等分为连个等分区域）2.在任何一个象限，每次注射点应间隔至少1cm2.胰岛素注射部位的轮换第8页，共34页，星期日，2025年，2月5日每次注射前都应检查注射部位，尤其是对已经出现皮下脂肪增生的患者判断并避开出现疼痛、皮肤凹陷、皮肤硬结、出血、瘀斑、感染的部位如发现皮肤硬结，请确认出现硬结的部位及大小，避开硬结进行注射3.注射前检查注射部位第9页，共34页，星期日，2025年，2月5日主要内容注射部位规范检查3要素胰岛素使用中的注意事项规范胰岛素注射标准9步骤第10页，共34页，星期日，2025年，2月5日胰岛素注射过程中的注意事项（一）注射深浅正确的胰岛素注射应是:皮下注射 第11页，共34页，星期日，2025年，2月5日注射至肌肉层的危害加快胰岛素的吸收速度，导致体内血糖控制不稳定增加疼痛感注射至表皮层的危害可能导致胰岛素渗出、疼痛或免疫反应第12页，共34页，星期日，2025年，2月5日正确的注射方法将针头以90°或45°角、以捏起皮肤的方式，快速地插入皮下层进行注射5mm8mm12.7mm第13页，共34页，星期日，2025年，2月5日正确捏起皮肤的方法保证皮下注射，避免误入肌肉层正确捏起皮肤的方法不正确捏起皮肤的方法第14页，共34页，星期日，2025年，2月5日

注意事项（二）针头停留时间

使用胰岛素注射笔：应在拔出针头前停留至少10秒，同时保证药物剂量全部注入体内，避免药物外渗。使用胰岛素专用注射器：无需停留10秒即可拔出第15页，共34页，星期日，2025年，2月5日注意事项（三）更换针头第16页，共34页，星期日，2025年，2月5日针头重复使用的弊端：注射疼痛 会造成肉眼不易发现的针尖弯曲成钩形，导致注射部位流血,擦伤,增加了患者注射的疼痛感针头折断 多次重复使用使针尖部分可能折断在人体内而引起严重后果针头堵塞 使用过的针管内残留的胰岛素形成结晶造成阻塞,阻碍下一次注射胰岛素注射过程中的注意事项更换针头第17页，共34页，星期日，2025年，2月5日针头重复使用的弊端

感染导致皮下组织增生和硬块的产生 -未采用正确的注射部位的轮换模式 -重复使用胰岛素注射器/针头 重复使用变形的针头造成皮下组织的微型创伤,日积月累的微型创伤会刺激受伤组织析出(其它)生长因子,促使皮下硬块的形成第18页，共34页，星期日，2025年，2月5日针头重复使用的弊端导致胰岛素剂量不准确注射漏液温度降低时胰岛素体积收缩导致空气进入笔芯，产生气泡导致注射时间的延长产生漏液现象