指尖血糖的正确采集.pptVIP

指尖血糖的正确监测

张桂屏01血糖测定对重症病人和糖尿病病人十分重要。03多次测血糖可以使血糖控制良好，可以减少并发症的发生，最终可以减少医疗费用的支出.02国外统计，测血糖的勤与疏，与血糖控制的好与坏，有直接关系。04所以从长远看，多测血糖也是一种健康投资。以往测血糖，是通过抽静脉血来测得;01近年来，开展了用一滴毛细血管血在袖珍血糖仪上测得的方法。02前者采血量多，要隔天才能看报告;后者用血少，当即就能出结果。具有简单，可靠，操作方便，重复性好的优点.03因此，目前袖珍血糖仪已是病人测血糖的常用方法，只有在诊断或核对毛细血管血糖值时才抽静脉血。04指尖血糖监测毛细血管血糖原来是从指尖刺血测得，因指尖较痛，故近年研究出无痛或微痛的指尖以外部位测血糖。目前，主要是从前臂背侧刺血，已有专用的血糖仪。在血糖平稳的情况下，前臂血糖值与指尖血糖值相同。在临床实践中许多因素可影响血糖检测值的准确性。因而,只有明确影响因素,并针对性地采取措施,才能确保检测的准确性。影响因素临床采血时由于挤血量不足或采用浅度采血针,测试吸垫未被血完全覆盖,使测得值偏低;有时一滴血不足,就去挤压扎针的部位将血挤出,这时测得值偏低。因此,操作者必须掌握正确的采血方法。采集血样不正确采血量不足或过多如果挤血量过多,污染测试吸垫周围则测不到血糖值;影响因素试纸代号与仪器上显示的代号不一致。01存放血糖仪不当:02温度、湿度等03试纸保存不当：受潮、过期04容器不正确、受潮05患者自身原因：血球压积率异常、药物（扑热息痛、W-C等）06彻底清洗和干燥双手。

温暖并按摩手指以增加血液循环。

将手臂短暂下垂，让血液流至指尖。

用拇指顶紧要采血的指间关节，再用采血笔在指尖一侧刺破皮肤。

刺皮后勿加力挤压，以免组织液混入血样，造成检测结果偏差。应避免在输液侧肢体的指端采血,防止影响结果.（但有研究表明,输液不影响同侧肢体指尖监测血糖。)严格按无菌技术原则进行。全天血糖谱包括：三餐前后、睡前、夜间共8个时点5点血糖：是空腹、三餐后和睡前糖耐量试验（OGTT）:口服75g葡萄糖后2小时静脉血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/L。通常仪器的保存温度应在-40℃～+70℃之间，以免损坏。01010203相对湿度应在85%以下。避免将仪器存放在电磁场(如移动电话、微波炉等)附近0203存放血糖仪应该注意些什么？试纸应该如何保存？1试纸应干燥、避光和密封保存。2试纸筒盖内的干燥剂能使试纸保持干燥。3每次取出试纸后都应立即盖紧筒盖，以免试纸在不知不觉中受潮，也可避免干燥剂因暴露在空气中而失效。4旧试纸筒应丢弃，不要用旧试纸筒装盛其他东西(尤其是酒精)，以免筒盖混淆，造成试纸受潮。试纸应该如何保存？01保证未用的试纸始终储存在原装筒内。切勿将试纸分装在其他容器(包括旧筒)内。勿将已用过的试纸混装在现用的试纸筒内。注意试纸失效期，并确保在有效期内用完。02试纸通常需要保存在阴凉干燥处，但如需放入冰箱，取出后应先等待试纸筒回复至室温，再开盖取试纸进行检测。空腹血糖的概念21空腹为禁食过夜后（8小时以上），早餐前不吃不喝所查血糖为空腹血糖，是一个最好地感应自身胰岛素分泌水平的指标，是诊断糖尿病的直接依据。空腹血糖和餐前血糖不是一个概念，空腹血糖必须早查，抽血时间如果比平时打胰岛素或服降糖药的时间还晚，就难以反应真正空腹时的血糖水平。以进食第一口饭计时，餐后两小时整查的血糖称餐后两小时血糖，只有严格按要求检查，才有可比性。01餐后两小时血糖属于用药后的血糖值，该吃的药要吃，该打的针要打。02餐后2小时血糖采集时间？重症患者血糖控制在7.8-8.4mmol/L,可能是较为适宜的。01当血糖仪结果显示“LO”，提示严重低血糖症（低血糖），血糖低于0.6mmol/L；02显示＂HI＂，提示严重高血糖症（高血糖），血糖低于33.3mmol/L.03记录检查结果，有异常时立即报告医师处理!!!!04糖尿病典型分类I型糖尿病：1多发生于青少年，其胰岛素分泌缺乏，必须依赖胰岛素治疗维持生命。2I型糖尿病患者在确诊后的5年内很少有慢性糖尿病并发症的出现。3