肺部创伤葛超讲解.pptx

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肺部创伤主讲人：葛超

案例导入患者，男性，36岁，受钝器伤害，胸痛、胸闷，收治入院X线检查如图所示诊断是什么？

定义肺挫伤：肺部常见的外伤性改变，也称为创伤性湿肺肺撕裂伤：多见于重度的胸部钝性损伤，可伴有支气管的断裂、膈肌破裂

临床表现肺挫伤主要为胸痛、咯血和呼吸困难肺撕裂伤可有明显的胸痛、咳嗽、痰中带血，严重者甚至发生昏迷、休克

病理肺挫伤病理改变是肺间质或肺实质的液体渗出肺撕裂伤病理改变为肺组织撕裂伤和囊肿或血肿形成渗出

X线表现肺挫伤肺纹理边缘模糊不清斑片状或片状较淡薄的高密度影

X线表现三天后复查胸片对比

X线表现肺撕裂伤病变部位不规则高密度影血肿表现为类圆形高密度影有时可见肋骨骨折教师半身出镜+右边边框

CT表现肺挫伤磨玻璃样密度影类圆形薄壁空腔可有液气平面

CT表现患者左侧受伤，右肺为对冲伤双肺挫伤

CT表现肺撕裂伤肺内含气或气液平面的囊腔肋骨骨折处单发小囊腔或裂隙

CT表现

肺挫伤恢复时间为多久？知识拓展轻度肺挫伤一周内即可完全吸收。普通肺挫伤经治疗后一般在伤后2～3天开始吸收，完全吸收需2～3周以上

课程小结肺挫伤多为边缘模糊的磨玻璃样密度肺撕裂伤撕裂部位积气，气囊内可见液平伴类圆形高密度影，此为血肿形成

肺部撕裂伤恢复后影像学表现会彻底消失吗？思考题

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