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利尿药及β-受体阻断药
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同时阻断交感神经和肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性持续增高,缓解症状,能降低轻、中度,甚至重度慢性心功能不全患者的死亡率,而且明显降低各种原因的心血管病患者的住院率并改善心功能,尤其明显提高左心室的射血分数。
卡维地洛(carvedilol)最为常用,它可以阻断β1、β2和α1受体,还兼有抗生长、抗氧自由基等作用。;药理作用:
1、拮抗交感活性
2、抑制RAAS的激活
3、上调β1受体
4、抗心肌和血管重构
5、抗心律失常和抗心肌缺血;临床应用:
主要用于扩张型心脏病
注意事项:
1、正确选择适应症;长期应用
2、从小剂量开始
3、合并使用其他抗充血性心力衰竭药
;1、急性CHF;
2、支气管哮喘、低血压、窦性心动过缓(心率60次/分)、Ⅱ度以上房室传导阻滞;
3、心功能Ⅲ级的不稳定CHF;以上图片均来源于网络
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