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肺错构瘤主讲人：任津瑶
案例导入女性，57岁，胸部X线体检发现左肺肿块
案例导入
案例导入左肺下叶肿块影，边缘呈浅分叶，其内可见多发点状钙化
定义肺错构瘤（hamartoma）：正常肺组织因内胚层与间胚层发育异常而形成0102中央型周围型
临床症状多偶然发现，较大者可出现咳嗽、咯血或气短周围型可引起阻塞性肺炎而出现咳嗽、咳痰、发热及胸痛中央型
病理组织学上主要由软骨、纤维结缔组织、平滑肌和脂肪等组织构成
X线表现周围型结节状或肿块状阴影可出现钙化，典型呈“爆米花”样左肺中上野肿块，边缘清晰，其内可见“爆米花”样钙化
X线表现中央型：阻塞性肺炎支气管腔内的小肿瘤病灶难以显示
CT表现周围型：结节状或肿块状阴影可出现钙化，典型呈“爆米花”样脂肪组织成分
CT表现左肺下叶肿块影，边缘呈浅分叶，其内可见“爆米花”样钙化
CT表现左肺下叶肿块影，边缘光滑，其内密度不均匀，可见点状钙化及低密度脂肪
CT表现CT平扫CT增强
CT表现中央型：支气管腔内结节状阴影阻塞性肺炎
CT表现中央型：支气管腔内结节状阴影、阻塞性肺炎左肺门软组织肿块影，其内可见点状钙化，左肺下叶背段支气管阻塞，左肺下叶磨玻璃样高密度影
知识拓展肺错构瘤影像诊断的价值与限度不典型肺错构瘤典型肺错构瘤
课程小结X线平片发现肺内边缘光滑类圆形软组织肿块影，见“爆米花”样钙化，要考虑肺错构瘤可能，CT显示瘤体内有脂肪密度，可明确诊断为肺错构瘤
鉴别诊断：需与结核球鉴别右肺上叶结节状钙化灶，周围可见纤维条索课程小结
肺良恶性肿瘤的影像鉴别要点？思考题
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