胰岛素应用保存及注射.ppt

注射部位的轮换：左右轮换注射部位左右轮换：左边一周，右边一周，部位对称轮换左边一次，右边一次，部位对称轮换第25页，共56页，星期日，2025年，2月5日注射部位的轮换：同一注射部位内的轮换同一注射部位内的轮换：每次注射时离上次注射点之间距离至少间隔1cm第26页，共56页，星期日，2025年，2月5日第27页，共56页，星期日，2025年，2月5日特殊人群的胰岛素注射——妊娠妊娠伴有糖尿病（包括任何类型的糖尿病）的患者，若继续在腹部注射，应捏皮注射B2妊娠期的后三个月应避免在脐周注射C3可在侧腹部进行捏皮注射C3尚需进行更多的研究以明确妊娠期的最佳注射方案。医护人员利用常规胎儿超声波检查，对患者腹部皮下脂肪进行评估，并据此给予注射建议。目前，在缺乏前瞻性研究的情况下，推荐如下：Engstr?mL,JinnerotH,JonassonE.ThicknessofSubcutaneousFatTissueWherePregnantDiabeticsInjectTheirInsulin-AnUltrasoundStudy.IDFMeetingMexicoCity,2000.第28页，共56页，星期日，2025年，2月5日注射装置----胰岛素注射笔诺和笔?4拜林笔TM2来得时?预填充优伴II笔?优伴经典笔?第29页，共56页，星期日，2025年，2月5日注射装置----注射笔用针头第30页，共56页，星期日，2025年，2月5日针头长度（mm）进针角度是否捏起皮肤适用人群590无需所有人890需所有人1245需所有人进针角度与捏皮方法*糖尿病护理临床实用手册之第四章糖尿病护理关键技术P72第31页，共56页，星期日，2025年，2月5日1、胰岛素是一种精细的蛋白质分子，其稳定性易受各种因素，如温度、光照情况和振动等的影响。因此，必须时刻关注可能缩短胰岛素有效期或者降低药效的各种因素。2、已开封的瓶装胰岛素或胰岛素笔芯可在室温下保存（保存期为开启后一个月内，且不能超过保质期）3、未开封的瓶装胰岛素或胰岛素笔芯应储藏在2℃~8℃的环境中，切勿冷冻4、避免受热或阳光照射，防止震荡5、有必要培训患者，在抽取胰岛素之前，先确认是否存在结晶体、浮游物或者颜色变化等异常现象。保存第32页，共56页，星期日，2025年，2月5日注射前要清洁双手，确定患者进餐时间胰岛素准备：核对、检查、复温物品准备：注射笔、注射针头装笔后，预混胰岛素充分混匀，具体看说明书装针头，排气，至患者床边准备第33页，共56页，星期日，2025年，2月5日至患者床边：核对、解释，评估选择注射部位，75%酒精消毒皮肤，调节剂量，进针，注射，完毕后停留至少10秒，拔针，按压30秒，取下针头丢弃正确存放胰岛素注射胰岛素属于蛋白质，用碘伏或碘酊消毒可能影响胰岛素的活性。第34页，共56页，星期日，2025年，2月5日规范胰岛素注射标准9步骤（胰岛素笔）注射前洗手核对胰岛素类型和注射剂量安装胰岛素笔芯预混胰岛素需充分混匀安装胰岛素注射笔用针头检查注射部位及消毒第35页，共56页，星期日，2025年，2月5日根据胰岛素注射笔用针头的长度明确是否捏皮及进针的角度。绝大多数成人4mm和5mm针头无需捏皮垂直进针即可推注完毕后，针头置留至少10秒后再拔出注射完成后立即旋上外针帽将针头从注射笔上取下，丢弃在加盖的硬壳容器中规范胰岛素注射标准9步骤（胰岛素笔）第36页，共56页，星期日，2025年，2月5日捏皮方法捏皮的正确手法是用拇指、食指和中指提起皮肤。如果用整只手来提捏皮肤，有可能将肌肉及皮下组织一同捏起，导致肌内注射。正确的捏皮方式错误的捏皮方式*糖尿病护理临床实用手册之第四章糖尿病护理关键技术P72第37页，共56页，星期日，2025年，2月5日在使用混悬胰岛素（如NPH和预混胰岛素）之前，应将胰岛素水平滚动和上下翻动各10次，初次使用时，此动作至少重复20次，使瓶内药液充分混匀，直至胰岛素转变成均匀的云雾状白色液体。对于从冰箱中取出的胰岛素，应在室温下放置一段时间，以使胰岛素的温度回复到室温再进行摇匀操作。消毒胰岛素笔芯前端的橡皮膜、胰岛素的注射液瓶盖、皮肤，消毒液均选择75%酒精，且要等酒精待干后再行注射。（消毒剂的选择胰