胰岛素治疗方案.ppt

诺和锐30的剂量调整空腹血糖（FBG）＜8080-110111-140141-180＞180晚餐前剂量调整值-3不变+3+6+9早餐前剂量晚餐前血糖＜8080-110111-140141-180＞180早餐前剂量调整值-3不变+3+6+9中餐前剂量中餐后2h血糖＜100100-140141-180＞180中餐前剂量调整值-3不变+3+6第62页，共87页，星期日，2025年，2月5日诺和锐?30可使77%的患者血糖达标HbA1c≤6.5%(AACE,IDFgoal)HbA1c7.0%(ADAgoal)HbA1c达标率（%）Garberetal.DiabetesObesMetab2006;8:58–66第63页，共87页，星期日，2025年，2月5日不同注射次数段低血糖的发生率相似?阶段1

OD阶段2BID阶段3TID轻度低血糖事件的发生率**15.422.412严重夜间低血糖事件的发生率000**低血糖发生率=低血糖事件/人/年低血糖的发生率与胰岛素注射次数无关Garberetal.DiabetesObesMetab2006;8:58–66第64页，共87页，星期日，2025年，2月5日胰岛素剂量每日一次晚餐前0.6u/kg每日二次早餐前0.51u/kg晚餐前0.64u/kg每日三次早餐前0.58u/kg午餐前0.25u/kg晚餐前0.7u/kg第65页，共87页，星期日，2025年，2月5日诺和锐?30治疗方案的起始和调整均简单方便（1→2→3针），一种胰岛素可以解决绝大多数患者的血糖控制问题，不同治疗方案的调整与转换更方便对于大部分2型糖尿病患者而言，诺和锐?30是一种能够使血糖达标的灵活有效的胰岛素治疗选择1-2-3研究的启示：更加简单可行的胰岛素治疗方案Garberetal.DiabetesObesMetab2006;8:58–66第66页，共87页，星期日，2025年，2月5日2型糖尿病住院患者每日三次诺和锐?30注射的血糖控制研究天津地区协作组天津医科大学总医院天津医科大学代谢病医院天津医科大学第二附属医院天津市第一中心医院天津市第二医院天津大港油田总医院冯凭等，2型糖尿病住院患者每日三次诺和锐30注射的血糖控制多中心研究，《国际内分泌代谢》杂志：20（6），428-429，2007第67页，共87页，星期日，2025年，2月5日研究目的观察采用三餐前皮下注射诺和锐?30治疗对新住院的2型糖尿病患者血糖控制的有效性和安全性冯凭等，2型糖尿病住院患者每日三次诺和锐30注射的血糖控制多中心研究，《国际内分泌代谢》杂志：20（6），428-429，2007第68页，共87页，星期日，2025年，2月5日研究方法停用原治疗方案，改为三餐前皮下注射诺和锐?30，可与除胰岛素促泌剂、其他类型胰岛素或类似物以外的任何口服降糖药联合应用。观察期为2周。研究者根据血糖检测自行调整治疗方案（包括诺和锐?30剂量和联合治疗药物的种类、剂量），并建议每3天调整一次诺和锐?30剂量直至取得满意疗效。冯凭等，2型糖尿病住院患者每日三次诺和锐30注射的血糖控制多中心研究，《国际内分泌代谢》杂志：20（6），428-429，2007第69页，共87页，星期日，2025年，2月5日研究对象新入院2型糖尿病患者254例，其中男性138例（54.3%）女性116例（45.7%）年龄60.17±11.04岁；病程9.0±7.07年；入院时HbA1c为9.07±2.55%；冯凭等，2型糖尿病住院患者每日三次诺和锐30注射的血糖控制多中心研究，《国际内分泌代谢》杂志：20（6），428-429，2007第70页，共87页，星期日，2025年，2月5日用药前后基础及餐后血糖值的比较餐后血糖晚餐后午餐后早餐后1614121086用药0周基础血糖睡