《失智老年人照护》模块 8：重度失智老年人照护——技能 36 排泄照护（SZ-36）.pptx

《失智老年人照护》模块8：重度失智老年人照护——技能36?排泄照护（SZ-36）重庆大学出版社有限公司重庆城市管理职业学院2022-10-25

2025/2/18关爱认知症老人模块8：重度失智老年人照护模块描述在重度失智阶段，患者认知功能严重受损，仅存近期记忆，忘记了亲人，甚至忘记了自己；语言功能严重受损，失去对语言的理解能力，无法正常与人交流；进食、穿衣、如厕、洗漱等最基础的日常活动也需要协助；无法控制膀胱和直肠功能，导致大小便失禁；行动变得十分困难，逐渐无法坐立、行走，可能出现痛性肌痉挛和关节挛缩，阻止正常运动，导致关节永久性向内弯曲变形，最终只能终日卧床。大多数失智老年人最后都因压疮、骨折、肺炎、营养不良等继发性并发症或衰竭而死亡。

2025/2/18学习目标掌握（1）饮食照护核心技能（2）清洁照护核心技能（3）衣物更换核心技能（4）排泄照护核心技能（5）安全照护核心技能熟悉（1）饮食照护的注意事项（2）清洁照护的注意事项（3）衣物更换的注意事项（4）排泄照护的注意事项（5）安全照护的注意事项了解（1）饮食照护的概念（2）清洁照护的概念（3）衣物更换的概念（4）排泄照护的概念（5）安全照护的概念模块8：重度失智老年人照护

SZ-36技能36?排泄照护2025/2/18

01知识目标掌握重度失智老年人排泄照护相关知识。02能力目标能为重度失智老年人更换纸尿裤、更换尿袋、通便、取便。03素质目标（1）能够理解并接纳重度失智老年人情绪不稳、易激动的症状表现，能陪伴情感淡漠的重度失智老年人。（2）能够多方面、多层次地分析并解决重度失智老年人的照护问题，为重度失智老年人创造安全、舒适的生活。（3）形成尊重、理解、善待、关爱重度失智老年人的专业照护价值观。SZ-36排泄照护技能目标

01基本概念1.排泄排泄是指人体将新陈代谢的产物排出体外的生理过程，是人体的基本生理需要之一，也是维持生命的必要条件。2.排泄的途径（1）经皮肤排汗排出（2）经呼吸系统呼吸排出（3）经泌尿系统尿液排出（4）经肠道排便排出3.尿液的评估4.影响排尿的因素（1）年龄和性别（2）饮食和气候（3）排尿习惯（4）治疗检查（5）心理因素（6）疾病因素相关知识SZ-36排泄照护

01基本概念5.排泄异常（1）尿潴留：尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。（2）尿失禁：排尿失去或不受意识控制，尿液不自主流出。6.粪便的评估7.排便异常（1）便秘：指排便次数减少，无规律性，粪便干燥、坚硬，排便困难。常伴有头痛、腹痛、腹胀、消化不良、食欲缺乏、疲乏无力等症状。（2）腹泻：指排便次数增多，粪便稀薄而不成形甚至呈水样。常伴有腹痛、恶心、呕吐、肠鸣、里急后重等症状相关知识SZ-36排泄照护

02正常排泄的照护1.提醒如厕2.扶助如厕3.卧位使用便器相关知识SZ-36排泄照护

03异常排泄的照护1.尿失禁老年人的照护（1）更换纸尿裤（2）更换尿袋2.便秘老年人的照护（1）调整饮食结构（2）使用开塞露通便（3）腹部按摩（4）人工取便3.腹泻老年人的照护（1）全面观察，准确记录粪便的性质、颜色和次数。（2）注意休息，腹泻老年人体质虚弱，需要减少活动。（3）安抚情绪，消除焦虑情绪，使老年人保持心情愉悦。（4）增加饮水，减少因腹泻导致的水分丢失，多次少量。（5）饮食调理，选择无油少渣、易消化的食物，少食多餐。（6）注意保暖，局部清洁干燥，必要时肛周涂油，防止皮疹。相关知识SZ-36排泄照护

04注意事项（1）搀扶老年人或帮助使用轮椅的老年人如厕时，需要注意老年人的移动及转移安全，确保在安全护理操作的范围内进行。（2）长期使用轮椅的老年人会有便秘的情况发生，在如厕时注意提醒老年人不要太过用力，避免因用力过大造成心脑血管疾病等意外状况发生，可建议老年人使用开塞露协助排便。（3