临床护理技能实训治疗护理学校成都唐婵79讲解.pptx

临床护理技能实训—治疗护理学校：成都职业技术学院主讲人：唐婵护理专业教学资源库

目录目录CONTENTS皮内注射皮下注射肌肉注脉输液

目录李某因感冒入急诊就诊，医生医嘱5%葡萄糖500ml+头孢唑林钠2g，静脉滴注，60滴每分钟，李某自觉滴数太慢于是偷偷加快滴数，40分钟后出现口吐粉红色泡沫痰，呼吸困难。1、李某呼吸困难的原因？2、讨论如何保证输液滴数的准确性?

目录12种静脉输液不当可以认定为医疗事故1、讨论静脉输液的标准操作流程

静脉输液04

静脉输液成都职业技术学院补充水、电解质，维持酸碱平衡增加血容量，维持血压，改善微循环输入药物，治疗疾病补充营养、供给能量、促进组织修复静脉输液（ivgtt）一、目的

静脉输液成都职业技术学院静脉输液（ivgtt）二、常用溶液晶体溶液：葡萄糖溶液、等渗电解质溶液、高渗溶液、碱性溶液胶体溶液：右旋糖酐溶液、代血浆、血液制品静脉高营养液：脂肪乳、氨基酸

静脉输液成都职业技术学院静脉输液（ivgtt）三、输液原则先晶后胶先盐后糖宁酸勿碱补钾“四不宜”（1）不宜过浓：浓度不超过40mmol/L（2）不宜过多：补钾量为60～80mmol/d（3）不宜过快：不超过20～40mmol/h（4）不宜过早：见尿量增加到40ml/h或500ml/d后补钾

静脉输液成都职业技术学院（一）周围浅静脉1.上肢浅静脉2.下肢浅静脉静脉输液（ivgtt）四、输液部位（二）头皮静脉（三）颈外静脉锁骨下静脉

静脉输液成都职业技术学院静脉输液（ivgtt）五、常用静脉输液法（一）密闭式周围静脉输液法（二）密闭式中心静脉输液法（三）密闭式头皮静脉输液法

静脉输液成都职业技术学院静脉输液（ivgtt）（一）密闭式周围静脉输液法【目的】同静脉输液的目的【操作程序】1.评估:2.计划3.实施辨识患者患者病情、过敏史、心肺情况、意识状态患者用药史、治疗情况、可能的不良反应患者心理状态、合作程度患者肢体活动情况和穿刺部位皮肤和血管情况

静脉输液成都职业技术学院静脉输液（ivgtt）（一）密闭式周围静脉输液法【目的】同静脉输液的目的【操作程序】1.评估2.计划：3.实施患者准备护士准备用物准备环境准备

静脉输液成都职业技术学院静脉输液（ivgtt）（一）密闭式周围静脉输液法【目的】同静脉输液的目的【操作程序】1.评估2.计划3.实施：核对检查准备药液核对解释备输液器初次排气三查八对床号、姓名、药名、浓度、剂量、给药时间、方法及药物的有效期选择粗、直、弹性好的血管，避开静脉瓣和关节活动处的血管选择静脉滴管先倒置；高度达1/2～2/3后转正；保护穿刺头皮针头；不浪费药液；输液器内无气泡头皮针静脉输液法

静脉输液成都职业技术学院消毒皮肤核对排气固定调速静脉穿刺核对整理消毒直径﹥5cm静脉穿刺点上方6～8cm扎止血带根据病情、年龄及药物性质调节输液速度成人40～60滴/分，小儿20～40滴/分从静脉正上方沿静脉方向进针穿刺角度：15°～30°静脉穿刺针梗始终与血管方向一致见回血后再进针少许静脉输液（ivgtt）（一）密闭式周围静脉输液法【目的】同静脉输液的目的【操作程序】1.评估2.计划3.实施：头皮针静脉输液法

静脉输液成都职业技术学院巡视观察核对排气核对拔针及时换液整理记录记录输液开始时间、药物、滴速，患者全身情况，签全名污物按规定分类处理，避免交叉感染操作要点及时拔针，防止空气栓塞先拔针后按压防止损伤血管纵向按压穿刺点洗手挂卡静脉输液（ivgtt）（一）密闭式周围静脉输液法【目的】同静脉输液的目的【操作程序】1.评估2.计划3.实施：头皮针静脉输液法

静脉输液成都职业技术学院静脉输液（ivgtt）（一）密闭式周围静脉输液法【目的】同静脉输液的目的【操作程序】1.评估2.计划3.实施：核对并检查药物加药填写、粘贴输液贴插输液器核对患者排气选择穿刺部位消毒皮肤二次核对静脉穿刺固定调节滴速再次核对操作后处理更换液体输液完毕后的处理头皮针静脉输液法

静脉输液成都职业技术学院核对检查准备药液核对解释备输液器初次排气检查用物药液全部排出头皮针同头皮针静脉输液静脉输液（ivgtt）（一）密闭式周围静脉输液法【目的】同静脉输液的目的【操作程序】1.评估2.计划3.实施：静脉留置针静脉输液法

静脉输液成都职业技术学院核对排气扎带消毒穿刺送管旋转针芯固定调速核对整理头皮针头随药液逐步进入静脉帽内排气时竖直向上才能排尽空气止血带距穿刺点上方8～10cm穿刺角度：15～30°，见回血以5°～15°进入静脉0.2cm左右先退针芯后送入外套管退针芯时防止将外套管带出外套管要全部送入皮肤