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腹股沟直疝
一、定义腹内脏器从腹股沟三角直接突出形成的半球形包块。从腹壁下动脉内侧的“直疝三角区”直接由后向前突出，不经内环，也从不进入阴囊，仅占5-15％，多发生于老年男性。
二、病因直疝三角（海氏三角）外侧边:腹壁下动脉内侧边:腹直肌外缘底边:腹股沟韧带
三、临床表现不经内环、不进入阴囊、极少嵌顿；平卧消失，有咳嗽冲击感；压迫内环不能阻止包块突出。
四、体格检查1、内环压迫试验、咳嗽冲击试验2、阴囊透光试验
四、斜疝直疝鉴别鉴别点斜疝直疝发病年龄多见儿童及青壮年???多见于老年突出途径经腹股沟管?????????由直疝三角与阴囊关系可进???????????????不进疝块外形椭圆或梨形?????????半球形，基底宽内环压迫不再突出???????????仍突出精索与疝囊精索在疝囊后方?????前外方与腹壁下A?疝颈在A外侧????????内侧嵌顿机会较多???????????????极少?
谢谢大家讲师雷辉
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