细菌性皮肤病课件.ppt

细菌性皮肤病细菌性皮肤病细菌性皮肤病细菌性皮肤病细菌性皮肤病细菌性皮肤病细菌性皮肤病细菌性皮肤病细菌性皮肤病细菌性皮肤病分类原发性细菌感染性皮肤病继发性细菌感染性皮肤病细菌性皮肤病细菌性皮肤病原发性细菌感染性皮肤病：脓疱疮丹毒毛囊炎、疖、痈细菌性皮肤病脓疱疮病因：金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌或多种病菌混合感染。细菌性皮肤病脓疱疮临床分型：寻常型脓疱疮深脓疱疮大疱性脓疱疮※特殊类型：葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（SSSS）。细菌性皮肤病细菌性皮肤病寻常型脓疱疮具有传染性，接触传染。好发于儿童。皮损初起为红色斑点或小丘疹，迅速转为脓疱，疱壁薄，易破溃，脓液干涸形成蜜黄色脓痂。常伴瘙痒。病情严重者可引起败血症或急性肾小球肾炎。细菌性皮肤病细菌性皮肤病大疱性脓疱疮多见于儿童。皮损初起为米粒大水疱或脓疱，迅速变为大疱，疱内容物先澄清后浑浊，疱壁先紧张后松弛，疱内可见半月形的积脓。细菌性皮肤病细菌性皮肤病深脓疱疮又称臁疮，主要由溶血性链球菌所致。多见于营养不良的儿童或老人。好发于小腿或臀部。皮损表现为表面坏死和蛎壳状黑色厚痂，去除痂后可见边缘陡峭的溃疡，疼痛明显。常伴局部淋巴结肿大。细菌性皮肤病细菌性皮肤病葡萄球菌皮肤烫伤样综合症（SSSS综合症）新生儿较多见早期表现为明显的口周充血，可在24-48小时内累及全身，呈广泛的水肿性红斑，迅速产生剥脱，并可出现尼氏征阳性的大疱和水疱，表皮剥脱后犹如烫伤样改变。细菌性皮肤病脓疱疮的诊断根据典型的临床表现一般不难诊断。细菌性皮肤病鉴别诊断丘疹性荨麻疹水痘细菌性皮肤病丘疹性荨麻疹夏秋常见，有与某些虫咬有关，表现为红色风团样丘疹，纺锤型，绿豆黄豆大小，患者往往不能找到诱因，愈后色素沉着。细菌性皮肤病水痘好发冬春，发疹前一天发热，皮疹向心分布，绿豆大水疱，可见到斑疹、丘疹，水疱、结痂各个时期的皮损。儿童症状轻微，成人相对较重细菌性皮肤病脓疱疮的治疗适当注意消毒隔离外用药物治疗：以杀菌、消炎、干燥为原则抗生素的应用细菌性皮肤病丹毒病因：由乙型溶血性链球菌感染。发病机理：细菌通过皮肤粘膜细小伤口侵入，引起皮肤、皮下组织内淋巴管及其周围组织的急性炎症。细菌性皮肤病细菌性皮肤病细菌性皮肤病丹毒临床表现：好发于足背、小腿、面部，单侧性。典型损害为水肿性红斑，界清，红、肿、热、痛明显，可伴有附近淋巴结肿大。严重者可在红斑基础上出现水疱甚至血疱，同时伴有发热头痛等全身症状。丹毒如反复发作可导致皮肤淋巴管受阻，日久形成象皮腿。细菌性皮肤病丹毒的诊断根据临床表现，白细胞增高，及全身症状即可诊断。细菌性皮肤病鉴别诊断接触性皮炎癣菌疹细菌性皮肤病接触性皮炎有明确的接触致敏物，皮损边界清楚，以瘙痒为主。细菌性皮肤病癣菌疹皮肤癣菌感染灶炎症明显时发生，皮损多形性，常对称分布。皮肤癣菌素试验阳性。细菌性皮肤病丹毒的治疗抗生素的应用：早期、足量、高效的原则。首选青霉素，应持续用药2周左右。外用药物的应用：0.5%呋喃西林溶液或25-50%硫酸镁溶液湿敷，并外用抗生素软膏。物理治疗：紫外线、超短波等。下肢丹毒应注意抬高患肢。细菌性皮肤病毛囊炎、疖和痈毛囊炎疖痈病因金黄色葡萄球菌临床表现局限于毛囊口的化脓性炎症毛囊深部及周围组织的化脓性炎症多个相邻毛囊及毛囊周围炎症相互融合而形成的皮肤深层感染治疗外用为主单发以外用为主，多发则须加口服抗生素早期足量使用抗生素，已化脓者应及时切开引流。细菌性皮肤病细菌性皮肤病细菌性皮肤病