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——结核病之基本病理变化《病理学》主讲人：金岚1.以渗出为主的病变见于结核性炎症的早期或机体抵抗力低下，菌量多，毒力强或变态反应较强时好发于肺、浆膜、滑膜、脑膜等病变特征：浆液性或浆液纤维素性炎肺结核以渗出为主的病变（二）基本病理变化2.以增生为主的病变见于细菌量少，毒力较低或人体免疫反应较强时。形成具有诊断价值的结核结节，又称结核性肉芽肿。肺结核以增生为主的病变结核结节的组成：（1）典型者结节中央有干酪样坏死（2）周围见上皮样细胞和朗汉斯巨细胞（3）最外围为淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞（1）（2）（3）结核结节上皮样细胞：细胞呈梭形或多角形，胞质丰富，境界不清，核呈圆形或卵圆形，染色质甚少，甚至可呈空泡状，核内有1~2个核仁朗汉斯巨细胞：多核巨细胞，直径可达300μm，胞质丰富，其胞质突起常和上皮样细胞的胞质突起相连接；核与上皮样细胞核相似，核的数目由十几个到几十个不等，核排列在胞质周围呈花环状、马蹄形或密集于胞体的一端目录目录
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