急性白血病患儿护理学校成都魏容容讲解.pptx

急性白血病患儿护理学校：成都职业技术学院主讲人：魏容容护理专业教学资源库

目录CONTENTS导入新课疾病概述临床表现护理措施

导入新课01

导入新课成都职业技术学春晚后没几天，小鸣贺确诊为急性髓细胞白血病

导入新课成都职业技术学4月28日晚抢救无效去世，邓鸣贺年仅8岁。

疾病概况02

疾病概况成都职业技术学院7777771白血病定义白血病是造血组织中某一血细胞系统过度增生，浸润到组织和器官，引起一系列临床表现的恶性血液病。主要表现：发热、贫血、出血、白血病细胞浸润所引起的肝脾、淋巴结肿大和关节疼痛。我国最常见的小儿恶心肿瘤，男性高于女性。分类：急性淋巴细胞性白血病（急淋，ALL）急性非淋巴细胞性白血病（急非淋，ANLL）

疾病概况成都职业技术学院888888

临床表现03

临床表现成都职业技术学院1010101010101临床表现起病较急；早期症状：精神不振、食欲低下、面色苍白、鼻出血或齿龈出血等；少数以发热和类风湿热的骨关节痛为首发。发热：热型不定，无寒战贫血：出现较早出血：皮肤黏膜多见，紫癜、瘀斑、鼻出血、齿龈出血等白血病细胞浸润：肝脾、淋巴结肿大和关节疼痛。

临床表现成都职业技术学院1111111111112辅助检查血常规：RBC和Hb均减少，为正细胞正色素性贫血；网织红细胞较低；血小板减少。白血病计数增高占50%。骨髓象：确定诊断和评定疗效的重要依据。白血病的原始及幼稚细胞极度增生，幼红细胞巨核细胞减少。

临床表现成都职业技术学院121212121212治疗要点化疗为主：早诊断、早治疗；注意支持疗法；持续完全缓解2.5-3年者方可停止治疗。治疗阶段：4个阶段诱导缓解；巩固治疗；预防髓外白血病；维持和加强治疗。

护理措施04

护理措施成都职业技术学院141414141414休息加强营养：高蛋白、高维生素、高热量；维持正常体温。一般生活护理1防治感染2保护性隔离：层流室或无菌单人层流床；注意个人卫生观察感染早期征象避免有关接种

护理措施成都职业技术学院151515151515层流室

护理措施成都职业技术学院161616161616层流帐层流病房

护理措施成都职业技术学院171717171717了解化疗方案，正确给药：静脉给药，防止渗漏；防止药物过敏；注意闭光；鞘内注射，药量不宜过多，浓度不宜过大，缓慢推注，术后平卧4-6小时。观察不良反应：观察有无出血倾向、贫血表现和感染征象；恶心、呕吐者用药前半小时给予止吐药；口腔溃疡宜清淡、易消化流质、半流质饮食；环磷酰胺可致出血性膀胱炎，脱发；糖皮质激素可致满月脸、及情绪改变用药护理4

护理措施成都职业技术学院181818181818急淋5年无病存活率70%--80%；急非淋的初始完全缓解率亦达80%，5年无病存活率达40%-60%。心理护理5

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