有哪些信誉好的足球投注网站- 1、本文档共20页，可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
2022年慢性病管理工作计划--第1页
2022年慢性病管理工作计划
时间过得真快，总在不经意间流逝，我们的工作又进入新的阶段，
为了今后更好的工作发展，写一份计划，为接下来的学习做准备吧!
你所接触过的计划都是什么样子的呢?以下在这给大家整理了一些
2022年慢性病管理工作计划，希望对大家有帮助!
2022年慢性病管理工作计划1
一、工作目标
对高血压、糖尿病等慢性病人群进行指导，对35岁以上人群
实行门诊首诊测血压制。对高血压、糖尿病患者实行接诊制度，对辖
区内患者进行登记管理。高血压患者每3月随访一次，糖尿病患者每
季度随访一次，随访工作必须落到实处。正确对患者进行体格检查，
并进行用药、饮食、运动、心理等健康指导，慢性病患者管理率达
30%以上，控制率达60%以上。
1、建立慢病基础信息系统，利用现有网络对糖尿病和高血压的
新发的首诊病例进行登记建档工作，制定慢病管理工作制度，由领导
分管此项工作，责任落实到人。
2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方
式，早期发现高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早
诊率和早治率。
3、加强社区高血压、糖尿病患者的随访管理，提高高血压、糖
尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和
第1页共20页
2022年慢性病管理工作计划--第1页
2022年慢性病管理工作计划--第2页
知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。
4、以我院为核心，村卫生室为基础，从群体防治着眼，个体防
治入手，探索建立县疾控中心管理、评价我院协助诊断、个体化治疗、
提供技术支持，各村卫生室随访管理高血压、糖尿病管理模式和机制。
5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知
识讲座及大众宣传，普及社区居民高血压、糖尿病的防治知识，控制
各种危险因素，提高人群的健康意识。
6、建立规范化的高血压、糖尿病、重型精神病档案管理系统。
二、建档工作目标
1、建立社区居民健康档案，社区服务人口基线调查率达到40%;
2、建立高血压、糖尿病患者的健康档案，应有随访记录、治疗
记录及健康教育记录。
三、实施计划
建立慢病工作制度;对社区一般人群、高血压和糖尿病患者开展
预防控制工作，在社区建立高血压、糖尿病综合防治机制。
1、高血压、糖尿病的检出
利用建立社区居民健康档案、健康体检、社区卫生服务中心的
诊疗、社区免费测血压、血糖、主动检测、首次测血压等方式发现高
血压、糖尿病患者。
2、高血压、糖尿病患者的登记
将检出的高血压、糖尿病患者进行登记建档并规范化管理。
3、高血压患者的随访管理和转诊
第2页共20页
2022年慢性病管理工作计划--第2页
2022年慢性病管理工作计划--第3页
对检出的高血压患者收集详细的病史，进行必要的体格检查和
实验室检查，根据《高血压防治基层实用规范》的要求进行临床评估，
实行分级管理和随访，并填写《社区高血压患者管理卡》。对高血压
患者采用药物治疗方案和非药物治疗方案。当患者出现《高血压防治
基层实用规范》中规定的情形时及时转诊到上级综合性医院，待病情
稳定后再转回村卫生室继续治疗、随
文档评论（0）