多重耐药菌的防控课件.ppt

多重耐药菌的防控(3)保护易感人群积极治疗患者的基础疾病合理使用抗菌素和免疫抑制剂保护患者的生理屏障医务人员职业防护多重耐药菌的防控医务人员的职业安全——与医务人员有关的感染中，高危险性的包括：水痘、病毒性结膜炎、麻疹、结核。——由于锐器伤造成医务人员感染HBV、HCV、HIV在美国、法国均有报道。因此医务人员应重视职业防护，按要求正确使用防护用品，若发生职业暴露，应立即正确处理并报告。多重耐药菌的防控(4)监测、反馈、整改、控制A、医院感染危险因素监控：高危人群、侵入性操作、抗菌素使用率、耐药菌株。B、医院感染病例监控：医院感染发病率二级医院低于8％、三级医院低于10％，一类切口感染率低于0.5％，漏报率低于10％。发现医院感染病例（散发）24小时报告医院感染管理科、发现医院感染爆发苗头（医院感染爆发预警）12小时报告医院感染管理科。多重耐药菌的防控总之，医务人员一定要增强预防医院感染的意识，提高对医院感染管理重要性的认识，进一步学习国家有关医院感染管理的法律、法规及医院制定的有关医院感染控制的规章制度，并将其贯彻落实到各项诊疗活动中，降低医院感染的发生率，保证医疗安全。多重耐药菌的防控谢谢！多重耐药菌的防控常见多重耐药菌（MDRO）MRSA耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSE耐甲氧西林表皮葡萄球菌MRCNS耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌VRE耐万古霉素肠球菌ESBLs产超广谱β-内酰胺酶PDR-AB泛耐药的鲍曼不动杆菌PDR-PA泛耐药的铜绿假单胞菌GRSP株（VRSA）完全耐万古霉素的金黄色葡萄球菌GISA株（VISA）万古霉素中度敏感的金黄色葡萄球菌AmpC染色体介导Ⅰ型β-内酰胺酶PRSP耐青霉素肺炎链球菌肺炎多重耐药菌的防控指南1、加强多重耐药菌医院感染管理2、强化预防与控制措施3、合理使用抗菌药物4、建立和完善多多重耐药菌的监测多重耐药菌的防控加强多重耐药菌医院感染管理1、重视多重耐药菌医院感染管理。多重耐药菌医院感染诊断、监测、预防和控制、建立规章制度和防控措施2、加强重点环节管理。ICU、新生儿室、呼吸科病房、烧伤病房、长期接受广谱抗菌药物治疗或治疗效果不佳、留置各种管道等重点人群管理多重耐药菌的防控加强多重耐药菌医院感染管理3、加大人员培训力度。医疗机构要加强对医务人员医院感染预防与控制知识的教育和培训。提高医务人员对多重耐药菌医院感染预防与控制认识，强化多重耐药菌感染危险因素、流行病学以及预防与控制措施等知识培训，确保医务人员掌握正确、有效的多重耐药菌感染预防和控制措施。多重耐药菌的防控强化预防与控制措施加强医务人员手卫生严格实施隔离措施遵守无菌技术操作规程加强清洁和消毒工作多重耐药菌的防控耐药菌感染耐药菌引发的是感染性疾病，不是传染病。感染途径：主要是通过密切接触如污染的手和物品等方式感染。易感人群：疾病危重、入住重症监护室、长期使用抗菌药物、插管、机械通气等病人易产生多重耐药菌。多重耐药菌的防控我们怎么做？根据《医院隔离技术规范》（2009年版）和《2009年“医疗质量万里行”活动督导检查表》及《新疆维吾尔自治区医院管理评价指标体系》（2008年版）的各类规定和要求制定《吐鲁番市人民医院对多重耐药菌感染患者的管理规定》。多重耐药菌的防控多重耐药菌感染者的发现和诊断、报告吐鲁番市人民医院多重耐药菌监测、报告、处置流程图多重耐药菌检出报告卡吐鲁番市人民医院（）科多重耐药菌感染患者的监测、处置登记表（2013年）《医院隔离技术规范》附录G常见多重耐药菌感染者的隔离措施多重耐药菌的防控

控制措施

1、对多重耐药感染患者按照“接触隔离”进行标志，蓝色为接触传播的隔离标志，标志帖于病人一览表上住院卡的右上角。多重耐药菌的防控

控制措施

2、次日晨会交班时医师和护士均应对多重耐药感染的病人进行口头交班，主任和护士长均应对该类病人的处置进行业务指导和指示。多重耐药菌的防控

控制措施

3、接触隔离措施执行《医院隔离技术规范》7.2接触传播的隔离与预防。（1）接触传播的隔离与预防：接触经接触传播疾病如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等的患者，在标准预防的基础上，还应采用接触传播的隔离与预防。（2）患者的隔离：1、应限制患者的活动范围。2、应减少转运时，应采取有效措施，减少对其他患者、医务人员和环境表面的污染。多重耐药菌的防控控制措施（3）医务人员的防护：1、接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手