护理应急预案课件.ppt

按要求巡视病房，注意观察病情变化（特别是有既往惊厥史患儿）；及时采取抢救措施。发现有惊厥迹象或者已发生惊厥的患儿时，应立即松解患儿衣扣，去枕仰卧，头偏向一侧，将舌轻轻向外牵拉，同时请其他人员呼叫值班医生。将缠有纱布的压舌板或开口器放入上下臼齿间，以防舌咬伤，同时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。惊厥患者的应急预案给予吸氧，备好吸痰器及急救药品等，配合医生实施抢救。1保持静脉通路通畅，以便遵医嘱迅速给药。2注意安全，设床档，必要时给予约束带约束。3保持安静，减少一切不必要的操作及刺激。4高热时采取物理降温。5参加抢救人员密切配合，严格查对，及时做好各项记录，并做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。抢救结束后6小时内据实记录抢救过程。6患者治疗中出现意外应急预案处理流程患者发生过敏性休克时应急预案患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5mg，直至脱离危险期，注意保暖。改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。患者发生过敏性休克时应急预案发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。01观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。02按《医疗事故处理条例》规定6h内及时、准确地记录抢救过程。03患者发生过敏性休克时应急预案使患者平卧，保持呼吸道通畅迅速准备好各种抢救用品及药品当呼吸受抑制时，立即气管插管或配合行气管切开患者出现心跳骤停时，立即行胸外心脏按压严密观察患者生命体征、尿量及其他病情变化患者生命体征平稳后，做好基础护理、心理护理准确记录抢救过程立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。01020304报告医生并遵医嘱给药。情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。05填写输液反应卡，及时报告医院感染科、药剂科、护理部。患者发生输液反应应急预案患者发生输液反应应急预案保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，收集整理取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。报告医生，并遵医嘱给药，配合医生进行抢救01及时向上级领导及有关部门汇报02保留输液器和药液备查03记录患者生命体征及抢救过程发生患者出现输液反应，立即更换液体及输液器，保留静脉通路04患者发生输液反应时的处理流程患者发生输血反应时，立即停止输血，换输生理盐水，保留未用完的血袋，以备检验。01病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。03按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。05报告医生及病房护士长，遵医嘱给予抗过敏药物。02密切观察病情变化并做好记录，安慰患者，减轻患者的焦虑。04按规定实物封存。06输血反应处理预案输血反应处理预案7.怀疑容血等严重反应时，将保留血袋几抽取患者的血样一起送输血科。8.加强巡视，病情观察，做好抢救记录。患者发生输血反应时的应急预案流程协助医生填写输血反应报告卡，报告医务部、护理部患者发生输血反应，立即停止输血，换生理盐水报告医生及护士长准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化，并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑记录患者生命体征及抢救过程保存输血袋及余血加强巡视及病情观察，做好抢救记录

发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。01及时与医生联系进行紧急处理。02将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。03加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%-30%的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。04患者出现肺水肿时应急预案必要时行四肢轮流结扎，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量。患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。遵医嘱给与镇静、扩血管和强心药物。密切观察病情，认真记录患者抢救过程。患者出现肺水肿时应急预案患者输液过程中出现肺水肿时的处理流程做好病情及抢救记录将患者安置为端坐位，双腿下垂加压给氧，