监利县妇幼保健院手足口病防治培训教材.ppt

监利县妇幼保健院手足口病

知识与防控措施培训教材主讲：陈平清二0一二年度

目录手足口病流行概况手足口病根本知识手足口病预防控制措施

监利县妇幼保健院一、手足口病流行概况

全球手足口病概况

手足口病是全球性传染病，世界大局部地区均有此病流行的报导。1957年新西兰首次报导，1958年别离出柯萨奇病毒，1959年提出HFMD命名。早期发现的手足口病的病原体主要为CoxA16型，手足口病与EV71感染有关的报导那么始自20世纪70年代初，1972年EV71在美国被首次确认。此后EV71感染与CoxA16感染交替出现，成为手足口病的主要病原体。

国内流行情况

全国2021年手足口病发病例数??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????图为2021年全年手足口病发病例数

全国2021年1-4月手足口病发病状况今年手足口病更加凶猛——

荆州市手足口病现况

监利县妇幼保健院二、手足口病根本知识

手足口病手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情开展快，导致死亡。引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。一般全年均有发生，五至七月为高发期。

手足口病肠道病毒的特征病毒核心为核糖核酸，病毒结构中不含脂质；75%酒精消毒剂，5%来苏对肠道病毒没有作用，同时对乙醚，去氯胆酸盐等不敏感；对紫外线及枯燥敏感，对各肿氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活。

手足口病的流行环节病毒传染源传播途径易感人群

手足口病传染源人是本病的传染源，患者、隐性感染者和无病症带毒者为该病流行的主要传染源。流行期间，患者是主要传染源。在急性期，病人粪便排毒3—5周，咽部排毒1—2周。健康带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。

手足口病传播途径主要是通过人群间的密切接触进行传播的。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒，可通过空气飞沫传播。唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等，通过日常接触传播，亦可经口传播。与患者同一室最易感染。接触被病毒污染的水源，也可经口感染，并常造成流行。门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成传播。

手足口病易感人群人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，感染后可获得免疫力；由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力，因此，人群可反复感染发病成人大多已通过隐性感染获得相应抗体；手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高，4岁以内占发病数85%—95%。

手足口病流行方式本病常呈爆发流行后散在发生，该病流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染。家庭也有此类发病集聚现象。医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格，也可造成传播。此病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。一般为10岁以下儿童为患者，不过已经出现成年病例。手足口病对婴幼儿普遍易感。大多数病例病症轻微，主要表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹等特征。疾控专家建议大家，养成良好卫生习惯，做到饭前便后洗手、不喝生水、不吃生冷食物，勤晒衣被，多通风。托幼机构和家长发现可疑患儿，要及时到医疗机构就诊，并及时向卫生和教育部门报告，及时采取控制措施。轻症患儿不必住院，可在家中治疗、休息，防止交叉感染。

手口足病病症1、大多数患儿是突然发病，首先表现为发高烧，体温多在38度以上，同时伴有头痛，咳嗽，流涕等病症，体温持续不退，体温越高，病程越长，病情也就越重。2、患儿发热的同时或发热1-2天后，可在他们的口腔粘膜、唇内见到疱疹，疱疹破溃后会形成溃疡，疼痛感较重，患儿常表现出烦燥、哭闹、流口水，不吃饭等不适。3、口腔疱疹后1-2天可在患儿的手心、足心及小屁屁上看到皮肤斑丘疹，以脚心部最多，疱疹呈圆形或椭圆形扁平小至米粒，大至豌豆大，较硬并内有混浊液体疹子周围绕以红晕。4、小儿手足口病的疹子较少出现在躯干及面部，一般7天左右就能消退，不会造成瘢痕，更不会留下印迹。5、小儿手足口病是一种病情较轻的自愈性疾病，绝大局部患儿预后较好，少数重症患儿可合并心肌炎、脑炎、但这