胃十二指肠溃疡病人的护理课件课件.ppt

胃十二指肠溃疡病人的护理;一、胃十二指肠溃疡的相关知识

1、胃十二指肠溃疡的概念

2、胃十二指肠溃疡的病因和病理

3、胃十二指肠溃疡的临床表现和辅助检查

4、胃十二指肠溃疡的治疗方法

二、主要的护理内容★

1、护理诊断

2、护理措施

3、健康教育;一、胃十二指肠溃疡的相关知识

;2、胃十二指肠溃疡的病因和病理

（1）病因：幽门螺杆菌感染（Hp）

胃酸分泌过多

非甾体类抗炎药与胃黏膜屏障损害

其他

;（2）病理

胃溃疡：多发生与胃小弯。以胃角多见。

十二指肠溃疡：主要发生在壶腹部。球部以下溃疡称为球后溃疡。

典型的胃十二指肠溃疡可深达粘膜肌层。若溃疡向深部侵蚀可引起出血或穿孔。;3、胃十二指肠溃疡的临床表现

主要为慢性病程和周期性发作的节律性腹痛

十二指肠溃疡：餐后延迟痛（餐后3-4h）、饥饿痛、夜间痛，进食后可缓解，服用抗酸药能止痛。多为烧灼痛或钝痛。较少癌变。

胃溃疡：腹痛多于进餐后0.5-1h开始，持续1-2h后消失。进食后疼痛不能缓解，服抗酸药疗效不明显。易发生大出血、急性穿孔等严重并发症，5%的胃溃疡可恶变。;辅助检查

内镜检查：确诊该病的首选检查方法，可明确溃疡部位。

X线钡餐检查：上消化道大出血时不宜做此项检查。

胃酸测定：病人作迷走神经切断术前后测胃酸，对评估迷走神经切断是否完整有帮助，成功的迷走神经切断术后最大胃酸排出量应下降70%。胃酸测定前必须停服抗酸药物。

;4、胃十二指肠溃疡的治疗方法

处理原则：消除病因、解除症状、避免复发和并发症。

（1）非手术治疗

A、一般治疗：生活规律、进餐定时、劳逸结合、避免过劳和精神紧张

B、药物治疗：根除HP、应用抑酸药和保护胃黏膜的药物;（2）手术治疗

A、适应症：内科治疗无效的顽固性溃疡

胃十二指肠溃疡急性穿孔

胃十二指肠溃疡大出血

胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

胃溃疡疑有恶变

;（2）手术治疗

B、手术方式

胃大部切除术：治疗的首选术式。

毕Ⅰ式胃大部切除术：多适用于胃溃疡。

毕Ⅱ式胃大部切除术：适用于胃十二指肠溃??，特别是十二指肠溃疡者。

胃迷走神经切断术：已较少应用。

;1、护理诊断

（1）疼痛与胃十二指肠粘膜受侵蚀及酸性胃液的刺激在有关

（2）潜在并发症：出血、感染、十二指肠残端破裂、吻合口瘘、消化道梗阻、倾倒综合征、胃潴留、胃小弯坏死和穿孔、腹泻、吞咽困难、吻合口溃疡和残胃癌等。;;;;;;感谢聆听！;此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！

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