脉搏评估与照护老年照护讲解.pptx

;;脉搏：由于心脏的收缩和舒张，动脉内的压力也发生周期性的变化，导致动脉管壁产生有节律的搏动，称为动脉脉搏，简称脉搏。;目的判断脉搏有无异常

动态监测脉搏变化，了解心脏状况

协助诊断

脉搏测量的部位

浅表、靠近骨骼的大动脉

常用部位：最常选择桡动脉;;体位：老人卧位或坐位；手腕伸展，手臂舒适

方法：测量者用示指、中指、无名指触脉；压力适中

计数：30秒×2，异常者测量1分钟

脉搏短绌：2人测量，一人听心率，一人测脉率，听心率

者发出“开始”口令，两人同时进行

记录：如72次/分;勿用拇指诊脉，因拇指小动脉的搏动较强，易于患者的脉搏相混淆

异常脉搏应测量1分钟

脉搏细弱难以触诊时，应测心尖搏动1分钟;脉率：指每分钟脉搏搏动的次数（频率），正常情况下60~100次/分；脉率和心率一致

脉律：节律性；正常--跳动均匀，间隔时间相等

脉搏的强弱：正常--强弱相同

动脉壁的情况：正常—管壁光滑、柔软，有弹性;年龄：随年龄的增长而逐渐减低，到老年时轻度增加

性别：女性稍快于男性

体型

活动、情绪

饮食、药物

;

脉率异常

节律异常

强弱异常

动脉壁异常;脉率异常

心动过速（速脉）

成人脉率＞100次/分

见于发热、甲状腺功能亢进、

心衰、血容量不足

;节律异常

间歇脉

指在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间隙（代偿间隙）

二联律；三联律

见于各种器质性心脏病

;节律异常

脉搏短绌

指单位时间内脉率少于心率

特点：心律完全不规则；心率快慢不一；心音强弱不等

见于心房纤颤;强弱异常

洪脉：脉搏强而大

见于高热、甲亢、主动脉瓣关闭不全

细脉或丝脉：脉搏弱而小

见于心功能不全、大出血、休克、主动脉瓣狭窄;强弱异常

交替脉

强弱交替出现的脉搏

见于高血压性心脏病、冠心病

水冲脉

骤起骤降，急促有力

见于主动脉瓣关闭不全、甲亢;强弱异常

奇脉

指吸气时脉搏明显减弱或消失

见于心包积液和缩窄性心包炎

心包填塞的重要体征之一

;动脉壁异常

早期：动脉壁变硬、失去弹性、条索??

严重：动脉迂曲有结节;注意休息，适当活动，活动量以不感觉心悸、胸闷为宜

必要时给予氧气吸入

注意观察脉搏变化；观察药物治疗效果

准备急救物品和急救仪器

做好心理护理，多陪伴，减轻老人焦虑和恐惧心理

健康教育：劳逸结合、合理饮食、规范用药;