蛇咬伤护理查房.ppt

关于蛇咬伤护理查房第1页，共12页，星期日，2025年，2月5日一、病例资料李XX，男，48岁因“左小腿蛇咬伤15+小时”于2016年6月19日11:01分急诊入院。患者既往体健，无其他病史，入院时情况：T37.8℃P89次∕分R22次∕分SPO296%BP114/72mmHg，患者神志清楚，精神可，左小腿可见蛇咬伤痕迹，左小腿肿胀，触压痛明显。，足背动脉可扪及，无活动障碍。入院后立即给予抗感染，解毒，硫酸镁湿敷等对症处理，嘱家属24小时留陪。第2页，共12页，星期日，2025年，2月5日二、实验室检查CK-MB：8.8ng/ml,肌红蛋白：137.3ng/mlAST：47.9U/L,GR1：83%PLT:65X109/L第3页，共12页，星期日，2025年，2月5日三、诊断左小腿蛇咬伤第4页，共12页，星期日，2025年，2月5日四、治疗1、积极解毒，补液治疗2、抗感染，对症支持治疗第5页，共12页，星期日，2025年，2月5日五、蛇咬伤患者常见的护理问题疼痛与蛇咬伤的伤口有关1皮肤完整性受损与蛇咬伤有关2有营养失调的可能3有感染的危险与皮肤完整性受损有关4知识缺乏缺乏预防及应对蛇咬伤的专科知识6出血与蛇咬伤有关。5恐惧与患者缺乏相关知识有关7第6页，共12页，星期日，2025年，2月5日应对方法24策略密切观察血透管情况，防止脱落、出血及感染。减轻或缓解病人疼痛做好皮肤护理，生活护理，及时给予抗生素，防止感染及交叉感染。多与患者及家属沟通交流，减轻其恐惧情绪，使其了解蛇咬伤的相关知识。及时补充营养，防止营养失调做好皮肤护理，促进伤口的愈合密切观察蛇咬伤出敷料渗血、渗液，颜色，皮温等情况，防止继续出血。1356第7页，共12页，星期日，2025年，2月5日六、主要护理措施1、体位：卧床休息，患肢制动，以免活动时血液循环加快从而加速毒素的吸收，尤其禁忌慌张乱跑。2、饮食：宜清淡，高蛋白、高维生素饮食，忌辛辣食品，以免刺激血管扩张，加快毒素吸收。3、给氧：视情况而定给予吸氧或机械通气、气管插管或气管切开，注意呼吸道的管理，机械通气病人同时注意呼吸机的管理，预防并发症。4、伤口的护理：正确清洗处理伤口，及时涂抹蛇药片。第8页，共12页，星期日，2025年，2月5日六、主要护理措施5、病情观察：（1）生命体征（2）神志、瞳孔（3）尿量（4）结扎部位的观察（5）观察皮肤、黏膜有无出血点（6）药物疗效的观察第9页，共12页，星期日，2025年，2月5日