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Oralhealthcare企业案例一主讲人：秦华
第四章口腔黏膜病口腔扁平苔藓
一、口腔扁平苔藓定义口腔扁平苔藓是一种影响皮肤和黏膜表面的炎性疾病，推测可能由自身反应性T淋巴细胞介导的对上皮基底细胞损害所致，临床和组织病理表现与移植物抗宿主反应极为相似。
二、口腔扁平苔藓的症状体征1.口腔中扁平苔藓最易出现在颊黏膜，其后依次为齿龈、舌、下唇、口腔底和腭。只有出现Wickham纹方可诊断口腔扁平苔藓。
二、口腔扁平苔藓的症状体征2.线型或网状型扁平苔藓多发，表现为不规则的线状或蓝白网状隆起，颊黏膜多发。丘疹型扁平苔藓多少不一、散在或融合、呈界限清晰的白色小丘疹，仔细观察，在丘疹周围可能会出现细小条纹。另一个表现是与Wickham纹相连的多个均质性斑块构成斑块型扁平苔藓。斑块型患者吸烟频率较高，因而可以假定斑块型扁平苔藓是扁平苔藓并发黏膜白斑所致。萎缩型或溃损主要发生在超过40岁的患者。在干燥、红色且有光泽的黏膜上出现不规则的浅溃。大疱型少见，大疱通常是在网状或线状损害的基础上发展而来，大疱破裂后形成浅溃，可能产生2次感染。
二、口腔扁平苔藓的症状体征3.28%～91%的患者主诉有口腔扁平苔藓损害的症状，萎缩型和溃疡型扁平苔藓有痛感。4.口腔扁平苔藓可发展为原位癌，尤其是萎缩型和糜烂型，发病率高1%，1%的口腔扁平苔藓与黏膜白斑相关。
三、治疗方法和饮食1.治疗方法口腔扁平苔藓几乎不需治疗。如果患者主诉疼痛或不适，皮损局部可用糖皮质激素、维A酸或环孢素，也可皮损内注射皮质类固醇类药物可缓解症状。01改善口腔卫生。02某些药物可能促使扁平苔藓样变形成，例如非类固醇类抗炎药、甲基多巴金盐、别嘌醇、氯磺丙脲和血管紧张素转移酶抑制因子。03
三、治疗方法和饮食（1）最好不要吃哪些食物：①忌海产品。②忌辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、酒类、生葱姜蒜等。③忌发物，如牛羊肉、香菜、香椿等。发物可延缓溃疡面的愈合时间。④戒烟，发病期间如果吸烟，可影响溃疡面的愈合。2.饮食
三、治疗方法和饮食（2）吃哪些食物对身体好：①就口腔扁平苔藓病人的饮食情况来说，宜多食新鲜蔬菜，水果。②糜烂溃疡型病人应给予软食。2.饮食
DepartmentofStomatology谢谢观看THANKS
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