糖原的分解合成代谢 (2).ppt

血糖水平恒定的生理意义：保证重要组织器官的能量供应，特别是某些依赖葡萄糖供能的组织器官。脑组织不能利用脂酸，正常情况下主要依赖葡萄糖供能；红细胞没有线粒体，完全通过糖酵解获能；骨髓及神经组织代谢活跃，经常利用葡萄糖供能。第31页，共88页，星期日，2025年，2月5日血糖食物糖消化，吸收肝糖原分解非糖物质糖异生氧化分解CO2+H2O糖原合成肝（肌）糖原磷酸戊糖途径等其它糖脂类、氨基酸合成代谢脂肪、氨基酸一、血糖的来源和去路是相对平衡的第32页，共88页，星期日，2025年，2月5日二、血糖水平的平衡主要是受到激素调节血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代谢协调的结果，也是肝、肌、脂肪组织等各器官组织代谢协调的结果。机体的各种代谢以及各器官之间能这样精确协调，以适应能量、燃料供求的变化，主要依靠激素的调节。酶水平的调节是最基本的调节方式和基础。第33页，共88页，星期日，2025年，2月5日主要调节激素降低血糖：胰岛素(insulin)升高血糖：胰高血糖素(glucagon)糖皮质激素肾上腺素第34页，共88页，星期日，2025年，2月5日胰岛素(Insulin)是体内唯一的降低血糖的激素，也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。胰岛素的分泌受血糖控制，血糖升高立即引起胰岛素分泌；血糖降低，分泌即减少。（一）胰岛素是体内唯一降低血糖的激素第35页，共88页，星期日，2025年，2月5日促进肌、脂肪组织等的细胞膜葡萄糖载体将葡萄糖转运入细胞。通过增强磷酸二酯酶活性，降低cAMP水平，从而使糖原合酶活性增强、磷酸化酶活性降低，加速糖原合成、抑制糖原分解。通过激活丙酮酸脱氢酶磷酸酶而使丙酮酸脱氢酶激活，加速丙酮酸氧化为乙酰CoA，从而加快糖的有氧氧化。抑制肝内糖异生。这是通过抑制磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶的合成以及促进氨基酸进入肌组织并合成蛋白质，减少肝糖异生的原料。通过抑制脂肪组织内的激素敏感性脂肪酶，可减缓脂肪动员的速率。胰岛素的作用机制:第36页，共88页，星期日，2025年，2月5日（二）机体在不同状态下有相应的升高血糖的激素第37页，共88页，星期日，2025年，2月5日正常人体内存在一套精细的调节糖代谢的机制，在一次性食入大量葡萄糖后，血糖水平不会出现大的波动和持续升高。人体对摄入的葡萄糖具有很大的耐受能力的现象称为葡萄糖耐量(glucosetolerence)。三、血糖水平异常及糖尿病是最常见的糖代谢紊乱第38页，共88页，星期日，2025年，2月5日临床上因糖代谢障碍可发生血糖水平紊乱，常见有以下两种类型：低血糖(hypoglycemia)高血糖(hyperglycemia)第39页，共88页，星期日，2025年，2月5日（一）低血糖是指血糖浓度低于3.0mmol/L低血糖影响脑的正常功能，因为脑细胞所需要的能量主要来自葡萄糖的氧化。当血糖水平过低时，就会影响脑细胞的功能，从而出现头晕、倦怠无力、心悸等，严重时出现昏迷，称为低血糖休克。如不及时给病人静脉补充葡萄糖，可导致死亡。低血糖的危害：第40页，共88页，星期日，2025年，2月5日胰性(胰岛β-细胞机能亢进、胰岛α-细胞机能低下等)；肝性（肝癌、糖原累积病等）；内分泌异常（垂体机能低下、肾上腺皮质机能低下等）；肿瘤（胃癌等）；饥饿或不能进食者等。低血糖的原因：第41页，共88页，星期日，2025年，2月5日（二）高血糖是指空腹血糖高于6.9mmol/L临床上将空腹血糖浓度高于5.6～6.9mmol/L称为高血糖(hyperglycemia)。当血糖浓度超过了肾小管的重吸收能力(肾糖阈)，则可出现糖尿。持续性高血糖和糖尿，特别是空腹血糖和糖耐量曲线高于正常范围，主要见于糖尿病(diabetesmellitus)。第42页，共88页，星期日，2025年，2月5日糖尿病；遗传性胰岛素受体缺陷某些慢性肾炎、肾病综合症等；生理性高血糖和糖尿。高血糖的原因：第43页，共88页，星期日，2025年，2月5日（三）糖尿病是最常见的糖代谢紊乱疾病糖尿病是一种因部分或完全胰岛素缺失、或细胞胰岛素受体减少、或受体敏感性降低导致的疾病，它是除了肥胖症之外人类最常见的内分泌紊乱性疾病。第44页，共88页，星期日，2025年，2月5日Ⅰ型（胰岛素依赖型）Ⅱ型（非胰岛素依赖型）糖尿病可分为二型:第45页，共88页，星期日，2025年，2月5日糖的合成代谢1、葡糖糖合成（糖异生作用）2、蔗糖的合成3、糖原的合成4、淀粉的合成第46页，共88页，星期日，2025年，2月5日（1）糖异