烫伤烧伤的急救原则与方法.ppt

第31页，共46页，星期日，2025年，2月5日第32页，共46页，星期日，2025年，2月5日第33页，共46页，星期日，2025年，2月5日关于烫伤烧伤的急救原则与方法第1页，共46页，星期日，2025年，2月5日烧伤

烧伤是指由热力所引起的组织损伤的统称，包括由火焰，热力，光源，化学腐蚀剂，放射线等因素所致的损伤。因电，化学物质所致的损伤特性不同，所以通常意义的烧伤多指单纯因热力，如火焰，热液，热蒸气，热金属物体等所致的组织损伤。第2页，共46页，星期日，2025年，2月5日烧伤分类

按烧伤深度分：普遍采用三度四分法，根据烧伤深度分为Ⅰ度，浅Ⅱ度，深Ⅱ度，Ⅲ度。Ⅰ度和浅Ⅱ度为浅度烧伤，深Ⅱ度，Ⅲ度为深度烧伤。第3页，共46页，星期日，2025年，2月5日烧伤分类

Ⅰ度烧伤：仅伤及表皮浅层。皮肤红斑，轻度红肿，干燥无水疱，有疼痛和烧灼感，局部温度微高，2~3d内症状消失。第4页，共46页，星期日，2025年，2月5日Ⅰ度烧伤第5页，共46页，星期日，2025年，2月5日第6页，共46页，星期日，2025年，2月5日处理方法应迅即用冷水（一般10~20℃，夏季可低至3~5℃）冲洗，冷水冲洗的目的是止痛、减少渗出和肿胀。冲洗时间约半小时以上，以停止冲洗时不感到疼痛为止。第7页，共46页，星期日，2025年，2月5日烧伤分类

浅Ⅱ度烧伤：伤及整个表皮甚至真皮乳头层，有大小不一的水疱形成，泡壁较薄，水疱较饱满，内含黄色澄清液体，去疱皮后创面基底潮红，湿润，有剧痛和感觉过敏，局部温度增高，破裂后创面渗液明显，创底肿胀发红，若无感染等并发症，约2周可愈，愈后不留瘢痕。短期内可有色素沉着，皮肤功能良好。第8页，共46页，星期日，2025年，2月5日Ⅱ度烧伤第9页，共46页，星期日，2025年，2月5日第10页，共46页，星期日，2025年，2月5日处理方法浅Ⅱ度的水疱皮一般可不予清除。小水疱可不处理，也可水疱表皮消毒后抽去水疱液。大水疱则要在水疱低垂处剪一或数个小口引流；因水疱过大，水疱液蓄积过多，不易被吸收而感染。清洁水疱皮的保存可保护疱皮下的创面，减轻疼痛。如水疱已污染，尤其是有毒物污染，应立即将水疱去除。第11页，共46页，星期日，2025年，2月5日烧伤分类

深Ⅱ度烧伤：伤及真皮深层，表皮下积薄液或水疱较小，疱壁较厚，去表皮后创面呈浅红或红白相间，或可见网状栓塞血管，表面渗液少，但底部肿胀明显。痛觉迟钝，局部温度略低。若无感染等并发症，3～4周可愈，愈后留有瘢痕（注意：从深Ⅱ度开始留瘢痕！）第12页，共46页，星期日，2025年，2月5日第13页，共46页，星期日，2025年，2月5日处理方法深Ⅱ度坏死表皮可酌情予以保留，以免真皮干枯坏死。如果清除坏死表皮，则宜用近人皮的材料覆盖，以保护真皮组织。第14页，共46页，星期日，2025年，2月5日烧伤分类

Ⅲ度烧伤：伤及皮肤全层，可达皮下，肌或骨骼，创面无水疱，无弹性，干燥如皮革样或呈蜡白，焦黄色甚至碳化成焦痂，痂下水肿，痂下创面可见树枝状栓塞的血管。自然愈合甚缓慢，需待焦痂脱落，肉芽生长而后形成瘢痕。不仅丧失皮肤功能，而且常成畸形。第15页，共46页，星期日，2025年，2月5日Ⅲ度烧伤第16页，共46页，星期日，2025年，2月5日第17页，共46页，星期日，2025年，2月5日处理方法Ⅲ度烧伤表面的坏死皮应清除，否则痂皮或焦痂不易干燥，可加重感染，形成“豆腐渣”样坏死，使创面处理困难。第18页，共46页，星期日，2025年，2月5日第19页，共46页，星期日，2025年，2月5日疼痛越疼越好！第20页，共46页，星期日，2025年，2月5日疼痛的原因浅Ⅱ度烧伤伤及整个表皮和部分真皮乳头层，乳头层内含有丰富的毛细血管、毛细淋巴管，包含痛觉神经末梢，故浅Ⅱ度烧伤疼痛剧烈；深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层，此层神经末梢少，感觉迟钝；Ⅲ度烧伤皮肤全层损伤，皮肤及附件全部被毁，因此丧失痛觉。第21页，共46页，星期日，2025年，2月5日1、立即将病人送清创室，评估伤情，了解致伤原因，伤口处理经过、尿量、转运过程，准备清创器械灭菌物品，配合医生对病人进行早期处理、清创。?2、根据烫伤病人的病情安排病床，准备床单位。护理常规第22页，共46页，星期日，2025年，2月5日3、病室需有消毒、隔离设施，保持病室安静、整洁、空气新鲜，室温维持在28℃—32℃。4、了解烫伤的原因、面积和深度等，对有面、颈深度烫伤者应备氧气和气管切开包，观察呼吸情况，必要时配合医生气管切开术。护