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致依赖性药物的依赖性特征阿片类使用时精神愉悦，停用现戒断症状（持续半年以上）流鼻涕、流涎、流泪、打哈欠、瞳孔放大、出汗、腹痛、腹泻、头晕、头痛、心动过速、发热、失眠、焦虑、烦躁、恐惧、紧张等，严重时出现血压下降、虚脱休克等可卡因类使用后欣快、幻觉、妄想，停用现戒断症状：焦虑、烦躁、心悸、低血压大麻类欣快→幻觉→异常时间感→焦虑，戒断症状震颤、出汗、恶心、呕吐、腹泻、烦燥、厌食和睡眠障碍等；红眼睛是大麻吸食者的的典型体征中枢神经抑制药类使用后欣快，停用现戒断症状：焦虑、烦躁、心悸、低血压苯丙胺类中枢兴奋药冰毒（甲基苯丙胺）、摇头丸（亚甲二氧基甲基苯丙胺）使用后亢奋、偏执、妄想戒断症状易疲劳、抑郁、睡眠障碍、多梦和激动不安等致幻剂麦角二乙胺氯胺酮第八章

物质使用障碍物质滥用概述阿片类物质大麻酒精中毒病因、干预及治疗导致个体产生精神及身体依赖的精神活性物质（psychoactivesubstance）物质依赖强调的是药物与机体相互作用造成的一种精神状态，有时也包括身体状态，表现为一种强迫性的或定期用药的行为和其它相关的反应，为的是体验它的精神效应，有时也似乎为了避免戒断反应。物质依赖(substancedependence)指一种对物质使用的不良适应方式，它会导致明显的临床上的损害或痛苦，并在长时间内持续或间断复发。（DSM-IV）物质滥用（substanceabuse）一、概述身体依赖性*1药物滥用造成机体对所滥用药物的适应状态2戒断综合征(abstinencesyndrome)：一旦突然停用或减少用量，导致机体已经形成的适应状态发生改变，用药者会相继出现严重的精神和躯体症状，呈现极为痛苦的感受及明显的生理功能紊乱，甚至危及生命3阿片类，镇静催眠药，酒精等精神依赖性又称心理依赖性，是由于滥用药物产生的非生理性刺激所致的一种特殊精神状态（欢愉、幻觉、满足感）。一旦产生很难祛除先于身体依赖性发生交叉依赖性**人体对一种药物产生生理依赖性时，停用该药所引发的戒断综合征可能为另一性质相似的药物所抑制，并维持已形成的依赖状态表现：两药所有或部分药理作用可相互替代0102药物成瘾***精神依赖性（习惯性）生理依赖性（成瘾性）药物依赖性特征对所滥用药物的心理渴求及周期性强迫定时用药行为一旦染上毒瘾，很难摆脱成瘾药物→复吸滥用者个人危害，公共卫生和社会危害药物耐受性***A指人体在重复用药条件下形成的一种对药物的反应性逐渐减弱的状态。B特点：C对药物不同作用的耐受程度并非完全相同D具有可逆性E交叉耐受性：化学结构或作用机制类似F药物依赖性常同时伴有对该药的耐受性。物质使用障碍CCMD-3精神活性物质所致精神障碍包括:急性中毒、有害使用、依赖综合征等DSM-IV物质滥用(substanceabuse)物质依赖(substancedependence)八种类型药物的作用特点和代表药物五种主要毒品的全球滥用者数字（蔡志基，1999）1984—2004年我国累计登记在册的吸毒人员为114.04万现有吸毒人员79.1万滥用海洛因人员67.9万，占85.8%公安部：二、阿片类物质鸦片、吗啡、海洛因、美沙酮等作用：产生镇痛、欣快或其他心境改变（情感淡漠或心境恶劣）呼吸抑制、困倦、嗜睡、运动迟滞、言语不清注意、记忆及判断力受损长期使用引起机体耐受性改变停服出现戒断综合征初次应用：轻度恶心、呕吐重复应用：欣快感，渴求再次用药海洛因滥用呼吸抑制、精神障碍、恶心呕吐；过量引起肌肉痉挛、瞳孔缩小、嘴唇和指甲发绀、舌头褪色；病毒性感染性疾病传播（静脉注射）010302戒断综合征：停药8-16h，不安、哈欠、流涕、流泪、出汗、恶心、食欲不振、难以入眠、呈现自主神经系统功能亢奋等症状停药后24h：症状加重、瞳孔散大、自感发冷发热、并出现呕吐、腹泻、四肢、躯体与腹部疼痛，肌肉抽搐、蜷缩成团，呈极度痛苦状态36h：高峰；一周以上逐渐缓解。稽延性戒断症状：心率减慢、瞳孔扩大、失眠、焦虑、关节肌肉痛→持续半年，复吸01020304成瘾者唯一的生活目标就是想方设法获取毒品带来家庭及社会诸多问题其自身的抵抗力很低，易发生各种疾病滥用者使用注射器用药，很容易引发感染、败血症、肝炎、艾滋病等01040203大麻(cannabis)，俗称“火麻”原产印度学名为玛利华纳（marijuana/marihuana）长期使用者在停止用药后可发生戒断反应症状：震颤、出汗、恶心、呕吐、腹泻、烦躁不安、厌食、睡眠障碍等三、大麻