止血包扎固定搬运人卫.ppt

包扎伤口时，先简单清创并盖上消毒纱布，再用绷带等包扎时松紧要适宜，过紧会影响局部血液循环，过松易致敷料脱落或移动包扎时皮肤皱褶处、骨隆突处应用棉垫保护；肢体必须保持功能位根据包扎部位，选用宽度适宜的绷带和大小合适的三角巾包扎注意事项01包扎方向自下而上、由左向右，从远心端向近心端包扎，以助静脉血液的回流。绷带固定时结应放在肢体的外侧面，忌在伤口上、骨隆突处或易于受压的部位打结02解除绷带时，先解开固定结或取下胶布，然后以两手互相传递松解。紧急时或绷带已被伤口分泌物浸透干涸时，可用剪刀剪开包扎注意事项目的：限制活动，减轻疼痛，避免再次损伤，防止休克，便于搬运用物01夹板（可因地制宜选用竹板、枪托等代替，亦可借助病人健侧肢体或躯干进行临时固定）02纱布或毛巾、衣物、三角巾等03三、固定用毛巾或敷料垫于两腋前上方01将三角巾折叠成带状，两端分别绕两肩呈“8”字形02拉紧三角巾的两头在背后打结，尽量使两肩后张03锁骨骨折固定法肱骨骨折固定法用长、短两块夹板，长夹板放于上臂的后外侧，短夹板置与前内侧骨折部位上下两端固定将肘关节屈曲90°，使前臂呈中立位用三角巾将上肢悬吊，固定于胸前01030204BDACE协助患者屈肘90°，拇指向上将夹板分别置于前臂的内、外侧用三角巾将前臂悬吊于胸前，呈功能位取两块合适的夹板，其长度超过肘关节至腕关节的长度用绷带将两端固定牢前臂骨折固定法大腿骨折固定法 取一长夹板放在伤侧的外侧，长度自足跟至腰部或腋窝另一夹板置于伤腿内侧，长度自足跟至大腿跟部用绷带或三角巾分段将夹板固定2015止血包扎再固定2019骨突部位要加垫2016开放骨端不回送2020功能位置要放好2017骨折两端各一道2021固定松紧要适度2018上下关节要包牢2022避免不必的搬动固定口诀（注意事项）基本原则：及时、迅速、安全地将伤员搬至安全地带，防止再次负伤。担架搬运法徒手搬运法四、搬运走在担架后面的人要注意观察病人情况上台阶时则相反向低处抬时(下楼)，前面的人要抬高，后面的人要放低，使病人保持在水平状态病人头部在后，脚在前，抬担架的人脚步、行动一致由3～4人合成一组，将病人移上担架担架搬运法外伤止血、包扎、固定、搬运一、止血动脉出血：指压止血、止血带止血静脉出血加压包扎止血毛细血管出血2、按损伤的血管出血分类1、按出血部位：分为外出血、内出血和皮下出血止血方法指压止血法加压包扎止血法屈曲肢体加垫止血法：可能压迫血管、神经等，尽量不用填塞止血法止血带止血法加压包扎止血法213适应证：适用于小动脉、中小静脉或毛细血管出血方法：无菌敷料覆盖绷带或三角巾适当压力包扎时间：20min止血21定义：用手指、手掌或拳头压迫伤口近心端的动脉，将动脉压向深部的骨上，阻断血流，临时止血适应证：中等或较大动脉出血指压止血法头顶部出血：压迫同侧耳屏前方颧弓根部的搏动点（颞浅动脉）止血颜面部出血：压迫同侧下颌骨下缘、咬肌前缘搏动点（面动脉）止血颈部、面深部、头皮部出血：压迫同侧气管外侧与胸锁乳突肌前缘中点之间的强搏动点（颈总动脉）至第6颈椎横突上注意：绝对禁止同时压迫双侧颈总动脉3.方法头后部出血：压迫同侧耳后乳突下稍后的搏动点（枕动脉）止血肩部、腋部、上臂出血：压迫同侧锁骨上窝中部的搏动点（锁骨下动脉）止血前臂出血：压迫肱二头肌内侧沟中部的搏动点（肱动脉）止血手掌、手背出血：压迫手腕横纹稍上处的内、外侧搏动点（尺、桡动脉）止血3.方法大腿出血：双手拇指重叠用力压迫大腿根部腹股沟中点稍下的强搏动点（股动脉）止血足部出血：压迫足背中部近脚腕处的搏动点（胫前动脉）和足跟与内踝之间的搏动点（胫后动脉）止血3.方法0102适应证：四肢大动脉出血、加压包扎后不能有效控制的大出血橡皮止血带止血法：抬高患肢垫衬垫上止血带止血带止血法--在伤口的近心端并尽量靠近伤口01--前臂和小腿不适宜扎止血带（此部位动脉走行于两骨之间止血效果差）02--上臂扎止血带时不可扎在下1/3处以防损伤桡神经03部位：注意事项压力为刚达到远端动脉搏动消失止血带下应加软布料、棉花等衬垫记录上止血带时间并迅速转送不宜超过3h,每30min至1h松止血带一次松止血带前应先补充血容量，并做好纠正休克和止血用器材的准备0103020405注意事项方法：用无菌敷料填入伤口，外加大块敷料加