现代医学导论病理生理学.pptVIP

*现代医学导论-病理生理学*缺氧时机体的功能代谢变化中枢神经系统的变化组织细胞的变化脑细胞肿胀、变性、坏死；临床表现为头痛、情绪激动、思维力、记忆力、判断力、降低或丧失以及运动不协调等。细胞水肿、乳酸生成增多，导致代谢性酸中毒。*现代医学导论-病理生理学*三、发热发热的概念发热的机理常见引起发热的疾病总体分类伴随症状与体征*现代医学导论-病理生理学*1.发热的概念平均体温37.0℃，波动范围36.2～37.5℃早晨6点最低，午后4～6点最高。单击此处添加小标题单击此处添加小标题发热的定义单击此处添加小标题口温高于37.3℃，肛温高于37.6℃，或一日体温变动超过1.2℃单击此处添加小标题19世纪，CarlReinhoidAugustWunderlich对25000人进行了近100万次的腋温测量：单击此处添加小标题人体正常体温范围*现代医学导论-病理生理学*2.发热的机理产热器官安静时：骨骼肌、肝脏运动或有疾病伴发热时：骨骼肌为主散热器官直接导致发热甲亢、剧烈运动、惊厥、癫痫持续状态等主要是皮肤（对流、辐射、传导、蒸发）广泛的皮肤病变、心力衰竭等*现代医学导论-病理生理学*下丘脑添加标题体温调节中枢添加标题发热的机理添加标题前部添加标题后部添加标题密集的温觉感受器添加标题少数冷觉感受器添加标题刺激添加标题散热反应添加标题产热反应添加标题神经“情报”整合处理的部位添加标题*现代医学导论-病理生理学*发热激活物3.常见引起发热的疾病总体分类发热性质病因疾病各种病原体（细菌、病毒、急性、慢性全身或局灶感染感染性支原体、衣原体、螺旋体、发热立克次体和寄生虫等）血液病淋巴瘤、恶组、噬血细胞综合征、白血病等风湿热、药物热、系统性红斑狼疮、免疫性疾病皮肌炎、变态反应及结缔组织病多肌炎、结节性多动脉炎、等实体肿瘤肾癌、肾上腺癌、肝癌、肺癌等理化损伤热射病、大的手术、创伤及烧伤等神经源性发热脑出血、脑干伤、植物神经功能紊乱等其他甲亢、内脏血管梗塞、组织坏死、痛风非感染性发热感染、肿瘤、结缔组织病最常见*现代医学导论-病理生理学*4.伴随症状寒战以某些细菌感染和疟疾最为常见。结核病、伤寒、立克次体病与病毒感染者罕见有寒战，一般也不见于风湿热。*现代医学导论-病理生理学*四、休克休克的定义休克的病因休克的分类休克的分期与发病机理休克时机能代谢变化*现代医学导论-病理生理学*1.休克的定义首先是症状描述阶段：shock原意是“打击、震荡”；其次是“急性循环障碍”阶段：休克的关键是血压下降；现在是“微循环学说”阶段：休克的关键不在于血压而在